ดญ.วัย 12 ท้องเสีย อ่อนเพลียรุนแรง ขาดสารอาหาร ตะลึง พยาธิแส้ม้าเต็มท้อง
เปิดเคส พยาธิแส้ม้าในลำไส้ของเด็กหญิงวัย12 ปี หลังเข้ารับการรักษาด้วยอาการท้องเสียปนมูกและเลือด ร่วมกับอ่อนเพลียรุนแรง ภาวะทุพโภชนาการ และโลหิตจางขั้นรุนแรง
เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม ได้เผยแพร่ภาพและเตือนเรื่องพยาธิ ซึ่งพบเคสผู้ป่วยอายุ12 ปีหลังจากพบอาการและได้รับการส่องกล้องในลำไส้
โดยระบุว่า“ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายพบพยาธิแส้ม้า ในผู้ป่วยเด็กหญิงวัย12 ปี เจอเยอะมากเด็กหญิงอายุ12 ปี เข้ารับการรักษาด้วยประวัติอ่อนเพลียทั่วร่างกายและท้องเสียมาเป็นเวลา1 สัปดาห์ ลักษณะอุจจาระเป็นน้ำ3–4 ครั้งต่อวันปนมูกและเลือด
โดยก่อนหน้านี้เคยมีอาการลักษณะเดียวกันเมื่อ11 เดือนก่อน และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เมื่อตรวจร่างกาย พบว่าเด็กมีสติสัมปชัญญะดี แต่มีภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง ส่วนสูงและน้ำหนักต่ำกว่าเปอร์เซนไทล์ที่3 มีอาการซีดจัดนิ้วปุ้มบวมที่เท้าหายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็ว
ผลตรวจเลือดพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง(ฮีโมโกลบิน1.3 g/dL) และภาวะอัลบูมินต่ำ แต่การทำงานของหัวใจ ไต และตับปกติ
แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง(Inflammatory Bowel Disease) จึงส่งตรวจอุจจาระ พบเม็ดเลือดขาวmacrophages จำนวนมาก และไข่พยาธิแส้ม้า(Trichuris)
หลังจากให้การรักษาด้วยการให้เลือดชนิดpacked cell น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ และยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย(sigmoidoscopy) พบพยาธิแส้ม้าจำนวนมากฝังอยู่ในเยื่อบุของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ พร้อมเยื่อเมือกที่แดงและอักเสบ ลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า“coconut cake rectum”
ผลตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าติดเชื้อTrichuris trichiura จึงวินิจฉัยว่าเป็น กลุ่มอาการลำไส้บิดจากพยาธิแส้ม้า(Trichuris dysentery syndrome)
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาalbendazole และการเสริมโภชนาการ เมื่อมาตรวจติดตามหลัง6 เดือน อาการดีขึ้น ความอยากอาหารกลับมา และไม่มีภาวะโลหิตจางอีก
Trichuris dysentery syndrome เกิดจากพยาธิแส้ม้าจำนวนมากในลำไส้ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องเสียเบ่งถ่ายโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและการเจริญเติบโตที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อพัฒนาการด้านสติปัญญาพบบ่อยในเขตร้อนโดยเฉพาะในเอเชียที่สภาพแวดล้อมเอื้อต่อการฟักตัวของไข่พยาธิ
การติดเชื้อเกิดจากการกินไข่พยาธิที่ปนเปื้อนเข้าไปตัวอ่อนจะฝังในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การป้องกัน
การรักษาสุขอนามัย
การล้างผลไม้และผักให้สะอาด
ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการล้างมืออย่างถูกวิธี
คำอธิบายภาพ:
* ภาพด้านบน: ภาพส่องกล้องแสดงลำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ที่มีพยาธิแส้ม้าสีขาวจำนวนมากขนาดต่างกัน พร้อมจุดแดงอักเสบเฉพาะที่
อ่านข่าวต้นฉบับได้ที่ : ดญ.วัย 12 ท้องเสีย อ่อนเพลียรุนแรง ขาดสารอาหาร ตะลึง พยาธิแส้ม้าเต็มท้อง
ติดตามข่าวล่าสุดได้ทุกวัน ที่นี่
- Website : https://www.khaosod.co.th