บอร์ดประกันสังคม จ่อปรับสิทธิทันตกรรม-ผ่าฟันคุด สูงสุด 2.5 พันบาท คาดเริ่มก.ย.นี้
บอร์ดประกันสังคม เตรียมพิจารณาปรับสิทธิทันตกรรม-แยกผ่าฟันคุด สูงสุด 2,500 บาท เบิกจ่ายตามจริงในรพ.รัฐ คาดเริ่มมีผลช่วงก.ย.-ต.ค. นี้
ความคืบหน้ากรณีคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม (บอร์ดแพทย์ประกันสังคม) มีมติเห็นชอบยกระดับสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมสำหรับผู้ประกันตน โดยแยกค่าผ่าฟันคุดออกจากวงเงินทำฟัน 900 บาท พร้อมกำหนดอัตราเบิกจ่าย ได้แก่ ผ่าฟันคุดแบบง่าย อัตราการจ่าย อยู่ที่ 1,500 บาท ส่วนผ่าฟันคุดแบบยาก อัตราการจ่ายอยู่ที่ 2,500 บาท ทั้งนี้ หากเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลบาลรัฐ สามารถเบิกจ่ายได้ตามจริง ส่วนกรณีเข้ารับบริการในสถานพยาบาลเอกชน ยังอยู่ภายใต้วงเงินไม่เกิน 900 บาท
นอกจากนี้ ยังมีการเพิ่มเพิ่มสิทธิการตรวจสุขภาพช่องปาก รวมถึงการรักษารากฟันเทียมเบิกจ่ายได้ในอัตรา 17,500 บาท โดยขณะนี้อยู่ระหว่างเตรียมนำเรื่องเข้าสู่คณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) เพื่อพิจารณาในขั้นตอนถัดไปนั้น
ล่าสุด เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม นายษัษฐรัมย์ ธรรมบุษดี กรรมการฝ่ายผู้ประกันตน บอร์ดประกันสังคม เปิดเผยถึงความคืบหน้าว่า ที่ประชุมบอร์ดฯ จะมีการพิจารณาเรื่องดังกล่าวในการประชุมรอบเดือนสิงหาคม 2568 ซึ่งในที่ประชุมจะพิจารณาถึงความจำเป็นด้านการแพทย์และความจำเป็นด้านงบประมาณค่าใช้จ่าย โดยที่ผ่านมาตามแนวปฏิบัติ บอร์ดฯ จะตั้งข้อสังเกตภายใต้เงื่อนไขต่างๆ เว้นแต่ว่าหากมีความไม่ชัดเจนมากในประเด็นงบประมาณและความยั่งยืน ก็อาจจะให้มีการทบทวนรายละเอียดมาเพิ่มเติม
“แต่เท่าที่ดูรายละเอียดแล้วในเรื่องของสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม ไม่ว่าจะเป็น การผ่าฟันคุด หรือการเปิดให้เบิกจ่ายตามจริงตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขหากเข้ารับบริการในสถานพยาบาลรัฐ คิดว่าน่าจะเพียงพอและเป็นการป้องกันคนมาใช้สิทธิเกินความจำเป็น (overclaim)” นายษัษฐรัมย์ กล่าว
นายษัษฐรัมย์ กล่าวอีกว่า ส่วนการประกาศใช้ จะเป็นการดำเนินตามกฎหมายการแก้ไขประกาศทางการแพทย์ ซึ่งอาจจะใช้เวลาดำเนินการรวดเร็ว เนื่องจากไม่ได้เป็นการปรับสิทธิประโยชน์หลักที่จะต้องแก้ไขในระดับกฎกระทรวง ซึ่งคาดว่าจะมีผลบังคับใช้ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของปี 2568 นี้ โดยช่วงประมาณเดือนกันยายน-ตุลาคมนี้ จะสามารถบังคับใช้ได้ และหวังว่าจะไม่มีใครใช้ประเด็นทางการเมืองหรือเรื่องต่างๆ เข้ามากีดขวาง เพราะเรื่องนี้เป็นสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน
อ่านข่าวต้นฉบับได้ที่ : บอร์ดประกันสังคม จ่อปรับสิทธิทันตกรรม-ผ่าฟันคุด สูงสุด 2.5 พันบาท คาดเริ่มก.ย.นี้
ติดตามข่าวล่าสุดได้ทุกวัน ที่นี่
– Website : https://www.matichon.co.th