เปิดภาพมะเร็งหายาก ลามกระดูกปลายมือ-เท้า หมอแนะวิธีสังเกต
เพจ ศ.นพ.ชวลิต รักษามะเร็งที่รพ.จุฬาลงกรณ์ เปิดภาพภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกปลายมือและเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากในผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยระบุว่า
Acrometastasis คือภาวะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยัง กระดูกบริเวณปลายมือหรือปลายเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 0.1% ของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกทั้งหมด เท่านั้น
โดยทั่วไป มะเร็งมักจะกระจายไปยังบริเวณกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน หรือกระดูกต้นขา แต่ในกรณีของ acrometastasis นั้น จะพบที่
- กระดูกปลายนิ้วมือ (distal phalanges)
- กระดูกปลายเท้า (นิ้วเท้า)
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยของมะเร็งที่กระจายมาที่ปลายมือ-เท้า ได้แก่
- มะเร็งปอด (lung cancer) โดยเฉพาะในเพศชาย
- มะเร็งเต้านม (breast cancer)
- มะเร็งไต (renal cell carcinoma)
- มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหาร หรือลำไส้
อาการ
หากมีอาการเหล่านี้อาจะเกิดจากมะเร็งได้ลามไปยังกระดูกบริเวณปลายมือและเท้า
- ปวดเฉพาะที่แบบเรื้อรัง
- นิ้วบวม แดง หรือร้อนคล้ายติดเชื้อ
- อาจถูกวินิจฉัยผิดเป็น gout, arthritis, หรือ infection ได้
การวินิจฉัย
X-ray และ MRI ช่วยให้เห็นลักษณะกระดูกที่ถูกทำลาย ต้องอาศัยการยืนยันทางพยาธิวิทยา (biopsy) ในหลายกรณี
การรักษา
- มักเป็นการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การผ่าตัดเฉพาะที่, ฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ, หรือยาแก้ปวด
- หากยังควบคุมโรคได้ อาจพิจารณาการผ่าตัดเอากระดูกที่ถูกทำลายออก และใส่ implant เพื่อให้ใช้งานได้ดีขึ้น
หากพบแสดงว่ามะเร็งอยู่ในระยะท้าย
ความสำคัญของการตรวจพบ acrometastasis คือ มักแสดงถึงการแพร่กระจายของโรคในระยะท้าย และอาจสัมพันธ์กับพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
หากมีอาการผิดปกติที่ปลายนิ้วมือหรือเท้าในผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็ง ควรปรึกษาแพทย์ทันทีครับ เพื่อประเมินว่ามีภาวะนี้ร่วมด้วยหรือไม่
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
- ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ปลุกเซลล์มะเร็งเต้านมเข้าสู่ปอด
- ร้อยละ 90 ของเชื้อ HPV ติดมาจากการมีเพศสัมพันธ์
- โรงงานผลิตเภสัชภัณฑ์ในพระดำริ สมเด็จเจ้าฟ้าฯ ผลิตยารักษาโรคมะเร็งแห่งแรกของไทยที่ได้รับการรับรอง GMDP PIC/s
- ความหวังใหม่ผู้ป่วยมะเร็ง นักวิจัยสหรัฐฯ พัฒนา วัคซีนมะเร็งครอบจักรวาล จาก mRNA สร้างภูมิคุ้มกันสู้มะเร็ง
- ทางเลือกใหม่รักษามะเร็งตับ ด้วยวิธีการฉีดสารกัมมันตรังสีผ่านหลอดเลือดแดง