康橋國際學校舉辦單車環島成年禮活動,車隊遭逆向行駛轎車撞上,造成7名學生輕重傷,其中受重傷的一名男生頸部大血管大出血,生命危急,經彰化基督教醫院共輸了上百袋6000西西血液,在24小時,昏迷指數從3到8再到清醒,才將他搶救回來。
彰基收治的這名學生是西洋劍高手,昨天中午清醒後,彰基應家屬要求,轉回台大醫院就近照顧,對於驚心動魄的搶救過程,背後是許多人的努力。
彰基發言人張尚文說,除了彰基醫學中心擁有的大量血庫外,並動用各科醫療團隊搶命外,事發當下,隨行師長、同學及時施予止血、包紮,加上後續的消防救護及醫護人員的急救,都功不可沒,否則以時流血情況,約3到5分鐘即可能失血過多而致命。
彰基人員指出,這名男生本月22日因嚴重創傷被送入二林基督教醫院急診,當時呈現低血容量性休克狀態,血壓無法測得,僅能觸及微弱脈搏。經初步急救並輸注紅血球與升壓藥物後,由於二基與彰基面對重大外傷與急重症時,為爭取黃金搶救時機,建置有完善的「綠色隧道」制度,緊急轉送至彰化基督教醫院,當意識指數3分,情況十分危急。
彰基醫療團隊立即展開救命流程,因為這名學生低血容性休克,立刻啟動輸血程序並安排多部位電腦斷層掃描。接著聯繫創傷科、神經外科、麻醉科與整形外科同時評估,進行搶救手術。
手術過程中,因嚴重頭頸外傷,發現多處大血管出血,立即會診心臟血管外科加入搶救,緊接著整形外科進場執行廣泛傷口清創,並由口腔外科協助止血。整場手術歷時近5小時,合計輸血上百袋,超過6000毫升,將原本昏迷指數3分的深度昏迷,術後逐步恢復,至凌晨時出現四肢動作反應,提升到8分,到中午出加護病房前,出現清醒點頭的意識反應。
這場看似成功的救援背後,卻也再次凸顯台灣急重症醫療體系長期面臨的結構性困境。彰基指出,台灣的醫院多以醫療財團法人形式經營,背負營收與點值雙重壓力,而急重症與加護病房的照護成本高、人力密集,卻因健保點值長期偏低,使得即便是大型醫院,也往往需要依賴衝高門診量與自費項目,來彌補重症照護帶來的財務缺口。
彰基人員指出,現行健保制度對 ICU、外傷、神經外科等高風險、高負荷的科別補償不足,也使得許多年輕醫師避開急診與重症相關專科,轉向醫美、自費健檢等報酬較高的領域,有待政府積極克服。