【兒童健康】憂嬰兒唔夠暖狂添衣 過度保暖增猝死機會

近日經常天寒地凍，嬰兒容易生病發燒。尤其是新生嬰兒發燒時，家長自然反應會幫他們多穿幾件衣服，怕他們不夠暖。但有醫生表示，原來嬰兒過度保暖會令體溫升高，增加猝死的風險。法國曾有研究指出，新生嬰兒體溫升高到有死亡風險的時間只有短短67分鐘！

台灣小兒感染科醫生李尚謙在其Facebook表示，過度保暖會增加新生兒猝死的風險。新生兒猝死症候群是指一歲以下嬰兒不明原因死亡。冬天時小孩較容易發燒，而發燒時通常都會手腳冰冷，若這時再為嬰兒加衣或加棉被，會令嬰兒無法散熱，體重升高。法國專家於2022年曾發表一項有關新生嬰兒猝死的研究，顯示嬰兒體溫升高到有致命危險的時間，只有短短67分鐘。

李尚謙表示，當嬰兒發燒時，反而應為嬰兒身體保持通風，幫助嬰兒散熱，而不是將嬰兒包到「實一實」。此外，目前已知會增加新生兒猝死風險的，還包括嬰兒趴睡、跟父母同床及家人吸煙。

另一方面，台灣兒科醫學會與台灣衛生福利部國民健康署為家長們解答一些發燒的迷思：

1.發燒都是對身體有害，發燒太久會燒壞腦？

很多研究顯示，適度發燒可以提升免疫系統；也有研究顯示，動物用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。

人發燒算是一種保護身體的本能反應。 攝氏41度以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。

大家經常說發燒會燒壞腦是因為同時罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀，真正影響腦部的是其他腦部嚴重疾病。

2. 發燒時用冰枕會有退燒效果？

人染病出現發炎反應時，白血球製造的一些小分子經過一些過程，會促使體溫上升。這時候的情景就像發燒時，腦部會認為38度以上才是正常體溫，冰枕等退燒方法會違背腦部的設定而讓熱量流失，就像我們將熱水器設在100度，一面插電加溫，一面卻丟冰塊進去，不但讓病人有寒冷不適感覺，也會增加無謂的能量消耗。

對於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者而言，他們無法應付突然增加的能量需求，可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭，這類病人發燒時用冰枕更危險。

3.高燒不退須吊鹽水？

反覆發燒與退燒的過程中，病人需要流很多汗散熱，所以身體容易缺乏水分，吊鹽水只是補充水分，對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。

4. 服用退燒藥後又燒起來，即退燒藥沒效？

退燒藥的效果都只能維持幾小時，如果患病的過程還沒完結，退燒後又燒是很常見。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或更長時間。如果發燒不退，必須求醫尋找有沒有特殊病因，而非怪退燒藥無效。

原文刊登於活好的So Fit So Good
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