住院看護補助，醫學中心及六都比率最低！有補助的醫院到底在哪裡？

在超高齡與少子化的雙重夾擊下，現在台灣每戶平均僅2人，每4個長者就有1人獨居，當人生病住院，「家屬陪病」將是奢求，但高昂的看護費用，豈是人人都付得起？過去3年來，衛福部透過試辦計劃補助醫院提供受過訓練的護佐，為什麼至今大家還是看得到、吃不到？

一人住院，全家輪流陪病，是台灣長年特有的現象，因為對於大部分人來說，每天請看護實在是太貴了。根據主計處公布的2024年1到7月全國中位數薪資統計，半數受雇員工經常性薪資不到3萬8,000元，如果24小時看護一天要2,600元，這份薪水只請得起15天。

為了紓解這龐大的經濟壓力，衛福部前部長薛瑞元自2022年開始試辦「住院整合照護試辦計劃」，政府每天補助750元，家屬每天最高只需負擔1,050元，住院病人就能接受醫院訓練的護理佐理員（護佐）照顧，相較於自聘看護，費用大減6成。當時規劃2024年是試辦最後一年，2025年正式全面推動，經費要達到158億元，覆蓋率要達到100%。

可惜的是，試辦3年下來，不僅經費規模遠低於預期，參加的醫院和床數也很少。即便預算執行率快速上升，並且可望在今年達到百分百執行，計劃經費卻已經連續3年都只有5.6億元。目前僅27%醫院參加試辦，涵蓋5,376床，只佔全國急性病床的7.1%。

醫學中心及六都覆蓋率最低，6家醫學中心置身事外

更值得注意的是，資源較豐沛的六都和醫學中心，涵蓋率（參加試辦的床數比率）都是最低。

家庭照顧者關懷總會（以下簡稱家總）秘書長陳景寧拿出資料分析，六都涵蓋率都不到10%， 遠低於金門縣（34.5%）、南投縣（22.8%）、彰化縣（15.9%）、宜蘭縣（15.1%）、雲林縣（12.4%）、花蓮縣（21.6%）。

26家醫學中心涵蓋率僅4.5%，低於區域醫院（6.7%）和地區醫院（10.7%）。家總向6家至今未參加試辦、共坐擁近5,000床的醫學中心喊話，希望北市國泰醫院、北市長庚醫院、中市中山附醫、南市成大醫院、高雄榮總、高雄義大醫院，儘速加入這個計劃。

超高齡少子化平均一戶僅2人，家屬陪病是奢求

陳景寧指出，萬芳醫院是最積極的醫學中心，涵蓋率達到35%，而且民眾自付額僅850元，明顯低於多數參與試辦的醫學中心。積極推動的醫院遭遇的挑戰是「找不到人」，這也反映出目前照顧服務缺工困境，連醫院都找不到看護，家屬更是難上加難。

「人口組成變化的趨勢很明確，靠家屬陪病，民眾的壓力只會愈來愈大。」婦女新知基金會秘書長覃玉蓉表示，25年來，核心家庭（父母與孩子）比率大減15.78%，三代同堂家庭也少5%，只有夫妻的雙人家庭、單親家庭、無親緣家庭則上升了3～5%，2023年平均家戶人口數只有2.53人。

覃玉蓉說，陪病現象與國家正推動的性別平等政策、中高齡就業政策，統統背道而馳。根據2022年家總和《菱傳媒》對於台灣民眾陪病情況的調查，有家人住院時，76%都是家人充當看護，陪病者以女性為主。40歲以上民眾，10個裡面有高達8～9人都有陪病經驗，其中6成人認為請看護的費用負擔沉重，為了陪病，80%工作都受到影響。

老人福利推動聯盟（以下簡稱老盟）政策委員會召集人黃松林也說，台灣有400多萬65歲以上長者，其中將近四分之一是獨居者，在人口老化及少子化的雙重影響下，高齡照顧人力不足已不容忽視。老盟主張將無家屬住院者的看護費納入健保給付或國家預算，減輕醫療人力負荷，也讓長輩獲得妥善對待。

家總呼籲全民搜尋找補助、敲碗醫院速加入

「我們要邀請全民一起來找，有補助的醫院到底在哪裡？」陳景寧公布家總根據政府公開資訊建構的「護佐搜尋器」網頁，邀請民眾來按地圖索驥，搜尋器會提供醫院的地址電話，可以打電話去問還有沒有床位，「你會發現，幾乎沒有床位。」

陳景寧說，搜尋器將持續搜集民眾意見，可以留下給參與醫院的讚美和鼓勵，也可以針對還沒參加的醫院，留下期許。「歡迎更多人一起加入倡議行列。希望有朝一日達成覆蓋率百分百，不用再自己請假照顧，大家都負擔得起的有品質的照顧。」