年長隱形高血壓患者：從無視高血壓到心臟「爆煲」｜每10個港人1個高血壓隱形炸彈 學會籲源頭管理免心臟變肥變硬
現年68歲的周女士，多年前已發現血壓偏高（上壓長期維持在140至150+ mmHg），但因對高血壓認知不足，自覺「無病無痛無病徵」便沒有理會，也從未主動求醫。
近年來，周女士經常感到氣力不足、容易疲倦，尤其行樓梯或唱歌都覺得不夠氣。但她一直以為這只是年紀漸長、身體機能退化的正常現象，從沒想到與高血壓有關。直至去年因肺炎入院，經詳細檢查後才被確診患有高血壓及糖尿病，並開始接受藥物治療。唯出院後血壓仍未受控，曾一度飆升至170 mmHg，最高更超過220 mmHg。雖然當時身體沒有出現任何不適，但這驚人的讀數終於令她開始「知驚」。
其後，家庭醫生嘗試加藥但效果未如理想，遂轉介她到公立醫院進一步跟進。醫生建議她盡快自費接受心臟電腦掃描。今年2月的檢查結果顯示心臟血管已有嚴重栓塞，她於3月接受通波仔手術並成功植入支架。
手術後，周女士形容自己「好似重獲新生」——血壓與血糖終於控制在理想水平，日常活動如行樓梯、唱歌等明顯感覺有氣有力、呼吸暢順得多。她感慨地表示：「以前以為無病徵就等於無問題，點知原來血壓高係無聲無息咁傷緊性命。我想提醒大家，一定要記住血壓標準，定期量血壓，超標就要即刻求醫，唔好學我一樣拖到爆煲先知驚！」
高血壓患者心衰風險高七成
根據衛生署人口健康調查，約三成港人患有高血壓，但當中一成完全不自知，不少患者直至出現併發症才驚覺問題嚴重。長期血壓高會令血管變硬，心臟為應付壓力變得肥厚及僵硬，泵血能力減弱甚至無力泵血，大型國際研究顯示，高血壓患者患上心臟衰竭的風險比正常人高出71%。香港心臟專科學院會董黃志遠醫生引述2024年歐洲心臟學會最新建議，血壓達到120至139/70至89 mmHg已屬高血壓前期，應及早介入管理，最新的理想目標為120至129/70至79 mmHg，以減低心臟衰竭、中風、慢性腎病及死亡風險。研究指出，上壓控制在120 mmHg以下，較上壓140 mmHg以下的患者，心腦血管相關的併發症大降1/4；即使簡單地每降低5mmHg上壓，已可減少10%至13%中風及心衰風險。
學會倡全民篩查助港人拆除隱形炸彈
香港心臟專科學院前院長陳藝賢醫生指港人血壓失控的源頭，是部份患者或輕視病情或藥物依從性不足，高危人士又容易忽略定期檢查的重要性，而且公眾對預防高血壓的意識不足，例如84%每日鹽攝取量遠高於世衞建議上限。其他如運動量不足、肥胖、少食蔬果、吸煙等情況亦未如理想，反映高血壓的威脅步步進迫。香港心臟專科學院呼籲預防併發症的關鍵在於早預防、早篩查、早治療，建議市民應善用政府資源，合資格人士可考慮參加政府近年推出的「慢病共治計劃」，及早進行三高篩查，積極控制血壓可延緩心臟結構改變，防止「心臟爆煲」。
Text：Fion 延伸閱讀：
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