騎單車摔倒手腕隱痛三年　竟是舟月韌帶損傷引發關節炎

【健康醫療網／記者陳靖安報導】七十多歲的劉先生退休後最愛騎腳踏車，三年前一次意外摔倒時本能地以手撐地，雖然當下並沒有骨折，但自此手腕便時常隱隱作痛，起初認為只是扭傷並未積極治療。直到近兩個月疼痛逐漸加劇，甚至連拿水杯和開門的日常小動作都變得困難，嚴重影響生活品質。後來到大里仁愛醫院骨科陳重宇醫師門診求診，經診斷確認為「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎」（Scapholunate Advanced Collapse, SLAC）。

舟月韌帶損傷導致手部無力　嚴重影響日常生活

陳重宇醫師指出，這個疾病是舟月韌帶損傷後常見的後遺症，因韌帶受損導致八塊腕骨間排列失衡，使關節承受異常壓力，軟骨逐漸磨損，最終引發退化性關節炎。

舟月韌帶損傷常見症狀包括：手腕隱隱作痛，用力或活動時更明顯；握力下降，拿重物困難；手腕腫脹、活動度減少；嚴重時連轉水龍頭、開門都會受限。

舟月韌帶損傷手術治療方式有兩種　助增進手腕穩定度與力量

如果舟月韌帶損傷早期可以透過藥物、護具或復健治療控制症狀，但如果病程已進入中後期、保守治療已無法改善，便需考慮手術，例如：

• 全腕關節融合術：止痛效果好，能提供較高的穩定度與力量，但會完全失去手腕活動度，較適合勞力工作者
• 部分腕骨融合術：有止痛效果，同時保留約八成力量與六成活動度，在功能與生活品質間取得平衡。

陳重宇醫師解釋，傳統的融合術多以鋼釘或螺釘固定，依最新研究顯示，環狀鋼板能提供更佳的初期穩定性，提高骨頭癒合成功率，並讓病人更早開始復健，降低僵硬與肌力流失的風險。

若長期手腕疼痛伴隨僵硬無力　應盡早就醫檢查

由於劉先生的症狀是手腕腫脹、活動受限和握力明顯下降，X光檢查顯示已進展至中後期病程，經醫療團隊充分討論後，劉先生接受「舟狀骨切除合併四角融合術」，並使用新型環狀鋼板固定，六週後即可開始輕度活動訓練。隨著復健進展，疼痛大幅減輕，重新能輕鬆拿水杯、轉門把，生活便利度顯著提升。

陳重宇醫師指出，如果長期手腕疼痛伴隨腫脹或僵硬，切勿拖延，應該及早透過X光或核磁共振檢查，釐清是否為韌帶損傷或退化病變，並選擇合適治療方式。

慢性手腕疼痛是身體發出的警訊，盡快就醫接受妥善治療，不僅能有效止痛，也可保留手腕功能，幫助病人維持良好的生活品質。