50 歲也可嚮往脫鏡人生？醫曝新一代 SMART TransPRK 4.0 一次搞定老花、近視與散光
50 歲的陳先生 (化名)，左右眼各有 60 度的近視與散光，以及 150 度左右的老花。因嚮往脫鏡人生，因而尋求眼科醫師尤之浩的協助，希望可以透過新一代 SMART TransPRK 4.0，一圓看遠看近都沒問題的夢想。
濰視眼科尤之浩醫師表示，透過術前檢查、溝通評估後，考量他的年紀與需求，進行了術前模擬。從兩眼視差 100 度模擬到 150 度，但陳先生仍覺得舒適度稍嫌不足，經醫師重新審視精準診斷結果後，決定採用微調近視與散光的視差方法。
尤醫師說：「我採取的是將近視少打 100 度，散光同時也少打 50 度的方式，讓陳先生術後感受不到 150 度的老花，且對於視差適應相當良好，整體的滿意度相當高。」
他直言，這都要歸功於新一代 SMART TransPRK 4.0 的診斷儀器夠精準，讓醫師在規劃客製化老花雷射方案時，能夠就顧客的生活需求，以及立體感要求，做細部的微調，又能大幅提升術後滿意度與舒適度。
老花眼是一種自然老化，無論採取何種方式均無法永久改善。尤之浩醫師表示，過去，矯正老花的方式有配戴眼鏡、隱形眼鏡，或等到眼睛出現白內障，於置換人工水晶體時一併改善。
認識老花雷射矯正原理
但其實老花眼也是屈光矯正的一種，因此，也可以透過近視雷射技術為基礎進行角膜矯正，來達成延緩老花對日常生活的影響，以及降低對眼鏡、隱形眼鏡的依賴。
他說：「有些人無法適應老花眼鏡的使用，配戴隱形眼鏡又飽受乾眼問題纏身，這時，老花雷射就成了最佳解方。」目前，市面上針對老花進行雷射矯正處理，均是運用以下兩種方式來達成矯正的效果：
1.「雙眼不等視」：
尤之浩醫師解釋，一眼作為「優勢眼」，將近視矯正至零度，負責看遠；另一眼「非優勢眼」，則預留度數來抵銷老花對視力的影響，負責看近。在矯正後一段時間，讓大腦重新適應新的融像，就有良好的視覺效果。
2.「利用像差」：
像差，是指光線穿透眼睛時無法完全聚焦在視網膜上的現象，可分為低階（散光）及高階像差（球面、彗星像差等）。可藉由擴大球面像差，來達成延長焦段的視覺效果。缺點是若光源不足時，擴大後的球面像差可能影響視覺品質，閱讀無自發光物或夜間開車時，眩光可能會更加明顯。
尤之浩醫師解釋，「雙眼不等視」雖犧牲看遠視力，不過可避免視差的適應問題，若日常生活以近距離為主者，也可選擇雙眼同時保留約 50〜100 度左右近視度數。而「利用像差」則無法事先模擬術後視力，術後適應期較長，在切換焦段時需反覆適應，因此，在頻繁切換焦段的使用情境下仍需配戴眼鏡。
SMART TransPRK 4.0 不掀瓣，角膜安全又穩定
「SMART TransPRK 4.0 AI 全智能零接觸近視雷射」即是利用「雙眼不等視」來進行老花矯正。該術式承襲表層手術的安全和穩定性，手術過程零接觸、不掀瓣，直接從角膜表層進行雷射，無留下任何切口，能避免角膜瓣位移風險發生，待上皮層新生後，即可清楚視物。雖恢復期較長，但角膜安全穩定。
尤之浩醫師指出，新一代「SMART TransPRK 4.0 AI 全智能零接觸近視雷射」更搭載高階角膜斷層掃描系統，可精細剖析角膜分層結構，較前一代提升 13 倍高解析度；並結合角膜地形圖儀，精確量測角膜的曲度與厚度，偵測出角膜的整體狀況，進一步評估角膜是否適合手術。
再運用 AI 全智能運算技術，輔助醫師更多判讀數據與分析面向，並微調手術參數，以進行更精細的客製化手術設計；而運算數據會同步串聯至手術平台，交由儀器全程智能化、自動化執行，降低人為操作風險，進一步強化手術準確度，有助於避免術後眩光或高階像差問題，一次搞定近視、散光及老花眼。
SMART TransPRK 4.0 56 項術前評估數據，確保手術更精準安全
濰視眼科尤之浩醫師特別提醒，任何手術都具有風險，無論選擇任何術式，在術前檢查就篩出不適合施作的對象相當重要。以濰視眼科在臨床實務中為例，以「手術安全優先」作為最高原則，術前會透過 25 道檢查項目，以及 56 項數據詳細檢查，並與醫師充分討論，確保眼睛健康的前提下再進行手術。
此外，由於老花眼成因與影響複雜，並非每個人都能順利適應矯正後效果，他說明，與近視雷射不同的是，術前檢查後，會提供驗配數據，讓患者藉由配戴隱形眼鏡一到兩周來模擬術後視力，並測試生活焦段是否符合日常所需，確保術後視力品質。
尤之浩醫師提醒，台灣人高度近視人數多，而近視本身所導致的其他眼睛疾病高度相關，例如，青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離等，因此，術前務必要經過嚴謹的檢查，藉此排除各種眼睛疾患，像是白內障、角膜潰瘍、角膜感染等，確保可順利施做老花雷射。
SMART TransPRK 4.0 適合族群
- 年滿 20 歲，有近視、散光、老花矯正需求，希望手術精準、術後角膜結構更穩定，追求高安全性、長期穩定性的患者。
- 愛好運動（如水上運動、拳擊）、旅遊，或常會處於特殊工作環境（如軍警消、醫護、工程師等），因為表層手術不掀瓣，可減少角膜瓣移位的潛在風險。
SMART TransPRK 4.0 不適合族群
- 去半年或 1 年，近視度數不穩定仍持續增加中。
- 角膜厚度不足者、圓錐角膜者，或瞳孔過大。
- 輕微白內障患者。
- 角膜正處於感染、潰瘍等狀況中者，或有青光眼、視網膜破洞等眼睛疾病，建議先完成治療後再行評估。
- 備孕中、懷孕等，因為荷爾蒙波動會影響角膜厚度。
SMART TransPRK 4.0 術後修護簡易，遵循醫囑即可
術後修復期間，部分患者可能會出現異物感、畏光等情形，尤之浩醫師叮嚀，只要按照醫囑，規律使用人工淚液幫助修護；外出時，佩戴太陽眼鏡和護目鏡來保護眼睛，以加快消炎、消腫的過程。並配合規律回診，約 2～3 個月後可以感受視力恢復正常。
眼睛是靈魂之窗，不管是哪個年齡層，都應注意保健。尤之浩醫師呼籲，現代人長時間使用 3C，導致睫狀肌過於緊繃，加上過度專注忘了眨眼，更加重了乾眼問題，建議每使用 3C 產品 20 分鐘，就起來伸展身體，看遠方多眨眼，有助於增加眼睛濕潤。
本文由濰視眼科台北館前院院長尤之浩醫師提供衛教資訊。
文／黃慧玫 圖／楊紹楚