吃保健食品會傷腎？專家推薦護腎好食物、攝取原則
不管是電視、社群，還是 YT 反覆推播的保健食品廣告琳瑯滿目，每日額外的營養補充似乎成了現代人不可或缺的健康關鍵。然而，隨著腎臟疾病發生率逐年上升，過度濫用藥品與保健品的議題，引起醫療界探究。
睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示，藥品及保健食品的濫用可能與飲食攝取控管不當所致，腎臟病潛在族群應該將飲食方式回歸最原始的模式，重新規劃「精準飲食類型」，才是維持健康的正解！
周大翔指出，腎臟是人體重要的排泄與內環境調節器官，其功能不僅是排尿的處理器官，更是整體體內恆定的重要調節中心，包括參與代謝廢物排除、體液與電解質平衡、酸鹼平衡、血壓與造血等多重功能。
慢性腎臟病症狀
當腎臟負擔過高，甚至惡化形成慢性腎臟病時，身體會從 5 個面向產生疾病症狀：
- 代謝廢物堆積產生的尿毒症症狀。
- 水與鈉滯留產生的水腫與高血壓。
- 電解質異常產生的高鉀血症。
- 酸鹼失衡產生的代謝性酸中毒。
- 造血功能受損產生的腎性貧血，因紅血球生成素 EPO 不足產生相關症狀等。
因此，正確飲食方式除了避免腎臟負擔過高外，也可以透過食物照護腎臟，進一步調節生理機能的平衡。
中醫理論談「腎」
他分析，中醫理論中「腎」的描述，是由腎臟象所主導的一個完整生理系統，在此系統中，跟現代醫學講的「腎」器官有部分相同概念的是「腎主氣化水液」，而透過中醫腎氣強化可以有效提升腎臟過濾及代謝機能。
現今越來越多研究發現中醫治療能有效提升腎功能，這跟中藥傷腎的印象相差甚遠，周大翔強調，「事實上，自行濫用來路不明的藥品和藥材，才是造成腎臟負擔的元兇。經過專業中醫師評估、正確用藥，更能提升腎功能。」
他進一步說明，中醫無論是透過藥物還是針灸治療，可以有效強化臟腑氣血運作，藉以刺激末梢灌流來強化循環代謝能力，包括四肢周邊末梢代謝廢物的回流清除，臟腑器官如腎絲球末端的濾透力量等，都可加強腎功能。
適度透過補氣、活血藥正確辯證搭配治療，可以有效強化腎絲球過濾能力，達到加強腎功能改善；此外，臨床證實，針灸足三里穴、三陰交穴、照海血、太衝穴，都能加強腎臟功能。
護腎飲食 6 原則
周大翔提醒，除了透過中藥治療外，保護腎臟也要注意飲食控制，務必掌握「三控三低」原則：
- 控蛋白：依腎功能階段調整蛋白質攝取量。
- 控鈉：低鈉飲食，避免水腫、高血壓。
- 控磷：預防鈣磷代謝異常。
- 低鉀：若有高鉀風險，須嚴格控制。
- 低脂：以控制血脂異常。
- 低糖：若合併糖尿病須嚴格管控。
「控蛋白」以優質低蛋白為首選，掌握「控制總量」及「選擇高生物價蛋白」兩原則，選擇雞蛋蛋白、雞肉、鯛魚、鱈魚、豆腐、豆漿等，除了高生物價、磷含量相對紅肉低外，對於腎臟代謝及消化機能都是相對負擔較小的選擇。
周大翔提醒，若已經進入腎病範圍治療範圍則必須更嚴謹控管蛋白質總量，非透析期：依腎功能調整 0.6〜0.8 g/kg/day，透析病人則需增加到 1.2〜1.4 g/kg/day。
低鉀蔬菜，包括高麗菜、白菜、花椰菜、冬瓜、黃瓜、豆芽菜、茄子、白蘿蔔、絲瓜、南瓜、苦瓜等。只要每 100g 鉀含量 < 200mg 都屬於低鉀蔬菜，建議將蔬菜切片後浸泡水中 2 小時，再用水煮，有助去除鉀離子。
低磷、低鈉主食選擇以五穀及白米為主。周大翔說，麵食加工容易過度使用添加劑，若以麵食為主食盡量水沖後或另鍋煮麵；低鉀水果以每份 < 200mg 鉀為基準，蘋果、葡萄、鳳梨、梨子、百香果、蔓越莓等都是不錯選擇。
要注意的是，禁忌高鉀水果如香蕉、奇異果、木瓜、芒果、橘子等建議適量食用；限鹽不等於無味，適度用香料或天然食材味道代替鹽來增香調味更健康；適度水分攝取，不是所有腎病患者都需限水，依照尿量與水腫狀況調整即可。
有益腎臟好食物
- 洋蔥：屬於低鉀抗氧化、抗發炎。
- 蒜頭：有助代謝與抗菌。
- 山藥：可以滋養脾腎。
- 蔓越莓：可以降低泌尿道感染風險。
- 橄欖油、亞麻仁油：富含 Omega-3，可抗發炎。
諮詢專家：睿鳴堂中醫診所主治醫師 周大翔
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚