腳痠一週以為肌肉疲勞！8旬婦急診查出7公分腹主動脈瘤

一名86歲女性因左下肢痠痛持續一週且逐漸加劇就醫，急診床邊超音波檢查發現腹主動脈瘤直徑已達7公分，屬極高風險狀態，經緊急手術後已康復出院。澄清醫院急診室主治醫師孫秀正提醒，此類症狀極易被誤判為肌肉或關節問題。

患者就診時反覆強調左下肢痠痛與腰部不適，無明顯外傷史，疼痛指數已達8至10分。孫秀正醫師立即進行床邊超音波檢查，發現腹主動脈直徑超過7公分，隨即安排電腦斷層確認，診斷為大型腹主動脈瘤。

孫秀正醫師說明，腹主動脈瘤是血管壁因退化或動脈硬化逐漸擴張所致，血管壁隨之變薄脆弱，一旦破裂將在短時間內引發大量內出血，死亡率極高。當瘤體直徑超過5至5.5公分，破裂風險即明顯上升，該患者已達7公分，屬於必須緊急處置的極高風險狀態。

急診團隊隨即啟動跨科別合作，緊急會診心臟血管外科，與家屬充分說明病情後，迅速將患者轉送中港院區手術，把握黃金治療時機，術後恢復良好順利出院。

孫秀正醫師指出，腹主動脈瘤被稱為「沉默的殺手」，患者往往以「下背痛」、「屁股痛」或「腰痠」描述症狀，看似日常不適，卻可能與主動脈剝離或腹主動脈瘤等重大血管疾病有關，醫療人員評估時須保持高度警覺，避免誤判。

孫秀正醫師呼籲，腹主動脈瘤好發於高齡族群、吸菸者、高血壓患者及有動脈硬化或心血管疾病病史者，若出現突發性腹痛、腰痛、下背痛或不明原因下肢疼痛，應儘早就醫，以免延誤治療時機。