麻疹其實很難纏！ 醫師提醒出國旅遊前應先確認兩件事

【NOW健康 編輯部／整理報導】傳染病是反應全球缺口的，不會因為單一國家做的比較好就消失在該國，全球健康的資金被削減，尤其戰爭更發生斷層和消耗，以後麻疹可能還會更嚴重。

免疫補齊、確認接種紀錄 出國旅遊預防感染麻疹不可不知

姜冠宇醫師在FB貼文指出，關於麻疹，也許你還不知道的兩個觀念：

1.麻疹最有效的防線，不是口罩、不是保健品、不是臨時小心，而是出發前確認免疫補齊。

2.現在已不是只有去「特定疫情國」才要注意，而是所有國際旅客都應確認自己對麻疹有保護力。

也許有人會覺得奇怪，日本怎麼會出現本土感染，日本耶，其實這要想成：這是反應全球流行壓力變大，而麻疹又是極端會利用任何免疫破口的病毒。

在日本麻疹第一劑接種約94%，第二劑也約94%，這已經很不錯。但對麻疹來說，94%仍可能不夠安全，日本國立健康危機管理研究機構早在今年第1至6週資料中指出，截至2月12日共32例，32例中位年齡是30.5歲；6歲以上28例中，18%未接種、32%只打一劑、36%接種史不明，只有14%明確記錄打過兩劑。

這代表日本雖然整體制度成熟，但成人世代仍可能存在「當年制度銜接期」「只打一劑」、「紀錄遺失」和「根本不知道自己有沒有完整接種」的問題。

若在意自己到底有沒有免疫，可以事先門診抽血驗麻疹IgG（長期抗體）會比較清楚。尤其高風險族群可考慮檢測麻疹抗體，陰性者再補1劑MMR。

民國70年後出生者恐為感染麻疹高風險族群 建議補打MMR

在台灣，1981年（民國70年）後出生的成人，有沒有風險呢？因為沒有自然感染過麻疹，且小時候打的疫苗抗體可能已經隨時間衰退，也可能，是目前感染風險較高的一群。

澳洲NSW也提出警示指出，近期病例多數在20歲以上，且很多和海外旅遊、尤其與東南亞旅行有關。對常出差、跑國際會議、醫療交流、轉機頻繁的人，麻疹長期抗體很值得當成慣例檢驗。

雖然不要進人多密閉場所、手部衛生與必要時佩戴口罩可以降低部分飛沫接觸情境的風險，但這些措施不能取代疫苗。就連搭飛機轉機本身都可能成為暴露場景，所以美國疾管署2025年已經把建議擴大到所有國際旅客：凡是沒有明確免疫證明者，出國前都應處理MMR問題。

不是只有日本才需要想這件事。麻疹一旦進入社區是很麻煩的，因為對於比較脆弱的族群而言，感染麻疹可造成免疫系統「遺忘」先前對其他病原的記憶，對於長者會削弱免疫，進而導致更加功能衰退，變成惡化的照護負擔…

文字編輯：楊芷晴

# 首圖攝影／陳如頤