港大醫學院研發新臨床工具及推動遠程醫療應用 助中風患者控制高血壓
腦出血是第二常見的中風類型，在亞洲地區尤其高危，約佔中風相關死亡病例的50%，亦是導致長期殘障的主因。來自港大醫學院的研究團隊就成功研發嶄新臨床「腦出血後用藥評分」工具 （TRICH評分），協助醫生有效識別腦出血高風險患者，並及早處方三種抗高血壓藥物，另亦冀藉此研究提醒公眾關注血壓管理，以減低中風風險、改善患者預後。
腦出血後有效控制血壓，對改善長期復康至關重要，惟許多患者有嚴重高血壓，治療上面臨挑戰。港大醫學院臨床醫學學院內科學系及香港大學中風研究組（HKU Stroke）的團隊早前研究顯示，大部分腦出血患者由於未能控制血壓，致腦出血復發、再次中風及死亡風險大幅增加。雖然患者普遍需服用至少三種抗高血壓藥，但由於不同因素而未獲適當治療。此外，過度治療或血壓降低過快可能引發的副作用亦令人擔心，尤其對長者影響更大。
協助快速識別需要積極治療患者
港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、HKU Stroke副總監張記暢醫生指導兩名港大醫學院醫科生蘇政熹及楊倩婷，共同研發「腦出血後用藥評分」臨床工具。此工具整合462位來自瑪麗醫院腦出血患者的數據，目前已在律敦治醫院、仁濟醫院及瑪嘉烈醫院驗證其成效。
「腦出血後用藥評分」包含五項簡單的臨床指標：年齡、性別、腎功能、入院時血壓，以及是否患有缺血性心臟病。此評分系統可協助醫護快速識別需要積極治療的患者，助及時控制血壓，亦避免過度治療及藥物副作用的風險。
張記暢強調腦出血後控制血壓至關重要，他表示：「該臨床工具讓醫生把握最佳治療時機，給予最佳的治療。由於腦出血患者多伴隨嚴重高血壓，亟需新的方法來治療他們的高血壓。血壓失控患者的中風風險高達四倍，可能致殘甚至死亡。腦出血後用藥評分可協助醫生及早處方三種抗高血壓藥物，而複方藥物有助提升患者依從性。」
高血壓是中風最常見風險因素
張記暢亦提及，遠程醫療能提升高血壓管理的成效。除該臨床工具外，HKU Stroke正進行名為 MOBILE-ICH 的研究，探討遠程管理腦出血患者高血壓的安全性及成效。
腦出血病情凶險，預防同樣關鍵。通過有效篩查及妥善管理高血壓可有效降低患病風險，但有研究發現，55歲或以下的腦出血患者中，高達八成人士患有高血壓而未確診或未接受治療。
適逢5月17日「世界高血壓日」臨近，HKU Stroke總監、港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授劉巨基醫生強調，不僅要關注中風患者的高血壓問題，也要關注一般大眾的高血壓防治。他指出：「高血壓是中風最常見但可調控的風險因素，卻常被忽略。許多中風患者，尤其年輕人，若能及早發現並控制血壓，可避免悲劇。」
有關研究成果已於國際期刊《神經學》（Neurology）發表。Text：Fion
延伸閱讀：
- 流感治療一定處方特效藥特敏福(Tamiflu)？兒科醫生：特敏福副作用大可出現抗藥性
- 【消委會推薦食油】食油評測近6成含基因致癌物｜21款總評達5星滿分名單
- 【消委會衣物清香珠測試】全部12款樣本檢出致敏香料 附品牌產品名單
- 【消委會嬰兒護臀膏報告】4款不含致敏物安全名單推介：mustela、法國貝兒等｜醫生教你尿布疹預防及處理方法
- 【消委會推薦染髮用品】16款染髮用品含有害致敏物 9款獲5星滿分推介
- 【消委會推薦滴雞精/雞精/熬雞精/素滴雞精】1款含致癌物 9款總評達5星滿分名單
- 【消委會推薦行李箱】6款行李喼牌子總評4星或以上
- 【消委會推薦成人紙尿片】測試防漏表現/回滲/化學物質 5款總評達5星名單
- 【消委會推薦卸妝液】8款卸妝液效能高 SHISEIDO、MUJI等獲5星推介名單
- 【消委會推薦咖啡】逾9成半咖啡含基因致癌物 7款總評達5星名單