挖土機老闆救災染敗血症不治　醫：慎防足部傷口、眼鼻成病菌入侵途徑

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】花蓮光復鄉日前遭洪災重創，連假期間許多民眾自發前往災區協助清理大量污泥。一位來自桃園的挖土機行老闆在救災時腳部遭刺傷感染，引發敗血症於6日不幸逝世。感染科李韋辛醫師也於fb粉絲團提醒，通常大雨過後，容易有深層土壤的細菌被翻出，其中鉤端螺旋體、類鼻疽桿菌恐引發肺炎與敗血症，呼籲志工們務必備好雨鞋、長袖衣褲、護目鏡等完整防護裝備。

鉤端螺旋體引發敗血症病程快　類鼻疽治癒後仍有復發機會

針對足部感染風險，李韋辛醫師進一步說明，「鉤端螺旋體」在慢性病患者中，尤其是糖尿病或慢性腎臟病患者，容易造成死亡率極高的肺炎和敗血症，病程進展快，甚至連抗生素都來不及投與，患者就有可能死亡。而「類鼻疽」同樣可能在慢性病患者中引發肺炎和敗血症；即使治癒後，類鼻疽桿菌仍會潛伏在淋巴系統中，形成「慢性類鼻疽感染」，待日後患者抵抗力變差時再次發作。類鼻疽除了從傷口感染外，也可能經由鼻腔吸入而感染，預防難度更高。

3高風險族群應避免前往　戴口罩、護目鏡預防感染

因此，李韋辛醫師建議，慢性病患者（特別是糖尿病、腎臟病)，或是腳部有未痊癒傷口者和孕婦等族群，應盡量避免前往災區，或至少避免讓腳部泡污水。他也提醒，破傷風疫苗只能預防後續的感染，受傷當下施打是沒有效果的，若在救災時不幸受傷，應立即清洗傷口並就醫，由醫師評估是否需要使用抗生素治療。救災時必須準備完整防護裝備，包括多數人知道的雨鞋或防水厚靴、長袖衣褲，此外鉤端螺旋體可能從眼睛黏膜感染，也建議要配戴護目鏡。

除此之外，李醫師表示，目前已有不少志工到花蓮救災後感染流感，建議民眾若不怕熱，在現場應戴好口罩，對預防流感、類鼻疽感染皆有保護效果。他也提醒平常沒有規律運動或勞動習慣的民眾，救災應量力而為，避免過度勞累導致抵抗力下降、容易生病；肌肉使用過度也可能引發橫紋肌溶解症。同時注意避免過度使用非類固醇消炎藥成分的痠痛藥布，以免皮膚吸收過多、造成急性腎衰竭。

災區現場小心「熱衰竭」！掌握預防、急救正確步驟

國軍花蓮總醫院日前也在fb粉絲團分享一起熱衰竭案例。一名健壯的中年男性在鏟土過程中突然倒地，體溫高達38.5度、收縮壓僅90mmHg、心跳每分鐘超過120下，隨時可能惡化為嚴重熱中暑。光復糖廠醫療站立即啟動熱傷害處置流程，除去患者外衣，在頸部、腋下、鼠蹊等大動脈處冰敷降溫，並使用噴霧器與電風扇加強散熱，同時注射點滴補充水分與電解質，所幸患者體溫與心跳逐漸好轉，已送醫做後續觀察。

國軍花蓮總醫院彭忠衎院長指出，近日氣象署持續發布高溫資訊，在炎熱環境下當汗水無法順利排出，體感溫度隨之上升，容易增加熱傷害發生的風險。國軍花蓮總醫院也提醒軍民應留意「預防熱傷害3招」，即保持涼爽、補充水分、提高警覺；若不幸發生熱傷害，應掌握「急救5步」：移至蔭涼處、脫除衣物、加強散熱、補充水分、盡速送醫。

疾管署提醒勿直接接觸污泥　飲食、居家清潔這樣做

疾管署日前也提醒民眾，除了穿著防護裝備勿直接接觸污水、污泥，水應徹底煮沸後再飲用，勿食用泡過水或解凍過久的食物，以預防腸道傳染病，並使用稀釋100倍後的市售含氯漂白水擦拭居家環境，廚具、餐具則煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋後用來消毒。救災志工應時刻留意自身健康狀況，在奉獻愛心的同時別忘了保護自己的安全！