時隔 3 年再添 1 例 SFTS 蜱蟲病！北部 7 旬男發燒、肝腎異常，感染源待釐清
台灣再度出現罕見俗稱「壁蝨」或「八腳怪」的蜱蟲病毒病例！疾管署日前公布，今年新增 1 例「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）本土確診個案，為北部 70 多歲男性。這是繼 2022 年後相隔 3 年的本土病例，也是自 2019 年國內首次發現 SFTS 以來第 3 例。疾管署評估，雖目前國內病例稀少，但因疾病嚴重度高、致死率可達 3 成，整體風險評估為「中度」。
疾管署防疫醫師林詠青指出，患者 2 月底出現全身無力症狀，隔日至急診就醫時已出現發燒，血液檢查發現白血球及血小板明顯下降，並伴隨肝腎功能異常，院方懷疑為非典型感染收治住院。3 月 2 日通報後經檢驗確診 SFTS，患者住院期間曾出現食慾不振、噁心與嘔吐等腸胃道症狀，但未出現出血或神經學症狀。
經支持性治療後，患者病況逐漸改善，血球數值與肝腎功能恢復正常，兩次 PCR 檢測陰性後於 3 月 16 日解除隔離出院，住院約 2 週；同住及就醫接觸者共 9 人，目前均無不適症狀，將持續監測至 3 月 26 日。
菜園周邊採獲未帶病 16 隻蜱蟲，感染源待釐清
疫調顯示，患者居住北部淺山地區，近期沒有出國紀錄，平時會在住家附近的菜園務農，周邊常見山羌、白鼻心等野生動物活動，家中另飼養貓與狗。林詠青表示，雖於個案住家內及寵物身上未發現蜱蟲，但在住家外採獲 16 隻蜱蟲，且於菜園發現老鼠活動蹤跡，已於周圍放置 44 個鼠籠，皆未捕獲鼠隻。
捕獲蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬，並非 SFTS 主要病媒「長角血蜱」，且檢驗未檢出 SFTS 病毒，但仍無法完全排除環境感染的可能性，感染來源有待釐清。
台灣本土病例累計 3 例，無特效藥可治
疾管署統計，台灣 2019 年出現首例本土病例，為 70 多歲糖尿病、高血壓患者，最終因多重器官衰竭不幸過世；2022 年再有 1 例 60 多歲個案，今年則為第 3 例。SFTS 於 2020 年已被列為第四類法定傳染病，醫師需在 24 小時內通報。
林詠青表示，SFTS 主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬傳播，潛伏期約 7-14 天，感染後常出現發燒、血小板與白血球下降、噁心嘔吐腹瀉、淋巴腫大、肌肉酸痛等症狀，少數患者可能進展為多重器官衰竭、瀰漫性血管內凝血，致死率最高可達 3 成。由於目前沒有特效抗病毒藥物，治療以支持性療法為主。
4 至 10 月為蜱蟲活躍季，戶外活動須小心
疾管署發言人林明誠提醒，蜱蟲主要棲息於草叢、林地與農田邊緣，活動期多在 4 月至 10 月，高峰為 5 至 8 月。提醒民眾若需進入草叢或林地活動，應穿著長袖衣褲、手套及長靴，並將褲管紮入襪子或鞋內，皮膚裸露處可使用含 DEET 或派卡瑞丁的防蟲藥劑。戶外活動後應檢查身體是否附著蜱蟲，如出現疑似症狀應儘速就醫並告知暴露史。
文／周佩怡、圖／巫俊郡