【專欄】傷風感冒留「手尾」治療痰咳有妙法

發布於 2024年05月16日02:43

不少人在傷風感冒後都會留下反覆咳嗽的「手尾」。這種咳嗽多數是陣發性，咳嗽時痰不會很多，但患者總是感覺有痰卡在喉嚨，而且間中有鼻涕倒流。一旦吹風受寒，容易誘發喉嚨痕癢，接著便連聲咳嗽，有時甚至在睡著時也會突然咳醒，稍為喝點暖水可以紓緩喉癢陣咳的不適。（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）

這種咳嗽的中醫理解，是外有風寒，兼裡有痰濕。患者在不咳的時候可以好一段時間都沒有症狀，可是一遇誘因如吹冷風、進入涼快的室內，或說話吸入冷空氣，或吃生冷食物及喝生冷飲料，當風寒引動體內蘊結之痰濕時，肺氣肅降不利，便會出現肺氣上逆的咳嗽反應。

要治療這種咳嗽，一方面需要驅風散寒，另一方面需要燥濕化痰，針對本身體質脾胃氣虛者更要從根本上健脾補氣，以杜絕生痰之源。常用的疏風祛寒中藥，包括炙麻黃、紫蘇葉、白芷、防風，燥濕化痰藥包括半夏、陳皮、蒼朮，健脾益氣的中藥包括淮山、黨參、黃芪、五指毛桃等。

風寒夾雜痰濕的咳嗽患者，有以下事情需要注意：

一、避免吹風、戒食生冷：

吹風受寒會誘發喉嚨痕癢、痰多咳嗽，因此患者要注意保暖，特別是頭面、肩背、心口的位置，避免吹風受寒。此外患者亦應在患病時戒吃屬性寒涼生冷的食物，不喝冷飲，例如雪糕、冷飲、需冷凍進食的食物、性質寒涼的香蕉、葡萄、雪梨、西瓜、西洋菜、白菜、白粥等，也需戒口。如有痰多氣促症狀者，不宜吃橙。不要飲用涼茶、龜苓膏，其他藥性寒涼的中藥如魚腥草、板藍根、龍脷葉、川貝、枇杷葉，中成藥如川貝枇杷膏、有薄荷成份的喉糖等，均不應服用。

二、戒吃甜食：

甜味屬甘，會助痰生濕，妨礙脾胃運化，在痰多質黏、陣咳發作時應該戒口。這些食物包括含糖量多、味道甘甜的食品或飲料，糖果、蛋糕、糖水、手搖飲料等。喝熱咖啡、熱奶茶、熱檸茶／檸水時，如有咳嗽，應避免加糖。

三、忌補肺潤肺：

外感痰濕未除，在此階段不適宜補肺潤肺，應先清外感、化痰濕，否則補肺容易留邪以致外感難以消退，潤肺會助長痰濕生成。像沙參、玉竹、貝母、羅漢果、雪梨、海底椰、蜂蜜等有潤肺作用的食材或藥材，適宜用於肺燥或肺陰不足證，但有痰未清者需慎用。肺燥或肺陰不足多發生於天氣乾燥時，或針對患者在頻繁用嗓、吃火鍋、燒烤後出現口乾舌燥、聲沙、咳聲清脆的症狀。外感痰濕咳嗽者或見口乾，多數受體質影響或休息不足以致陰虛津少，這不是肺燥，此時不宜滋潤，只宜多喝溫水，即使「飲極水都乾」，但也不是潤肺的時候，要先清痰。