停經無性生活，58歲婦拒做「子宮頸抹片檢查」竟癌變！醫示警8成女性曾患HPV病毒「染越久越易惡化」
作者 : 郭美懿整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
58歲的S小姐，因害怕內診疼痛，加上自覺停經後已未有性生活，因此10多年來都沒再做子宮頸抹片檢查，直到因為陰道分泌物增加及搔癢到婦科就診，才願接受內診及抹片檢查。沒想到檢查報告卻異常，接受進一步陰道鏡檢查後診斷為中度癌前病變，幸而經子宮頸圓錐狀切除術後恢復健康。
新竹臺大分院婦產部醫師王彥涵表示，以S小姐的情況，如果再晚幾年發現，癌前病變可能會惡化為子宮頸癌，病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療，耗費的時間和費用也會增加。
王彥涵指出，子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，目前已證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒（HPV）感染引起。多數的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV。
不過，並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才可能惡化為子宮頸癌。所以透過定期的子宮頸癌篩檢，包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢，就能早期發現及治療子宮頸的癌前病變，避免惡化。
國健署從明（2025）年起擴大重大癌症篩檢，其中每年一次子宮頸抹片檢查補助年齡，從30歲下修到25歲，並新增35歲、45歲及65歲女性人類乳突病毒(HPV)檢測服務。
近4成女性沒做抹片檢查
不過據統計，每年仍有約近4成女性超過6年沒做過或從未做抹片檢查，原因包括自覺身體健康不需要、太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。
也有很多女性懷有迷思，認為很久沒有性行為就不會患病，但是目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變，或惡化為子宮頸癌。
而6年以上沒做抹片的女性，罹患子宮頸癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍，所以只要曾經有性行為，都應該定期做抹片檢查。若連續3年抹片結果都正常，或自費HPV篩檢結果無病毒感染，則可以改成3年做一次。
疫苗能預防9成癌變，55歲前施打都有效
王彥涵說，由於99%的子宮頸癌由HPV感染引起，接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)，相對可以提供長期的保護力，有效預防子宮頸癌的發生。國健署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，自2022年起改為9價HPV疫苗，涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等，能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌。
另外，疫苗的臨床試驗顯示，一直到55歲接種仍有保護效果，且年紀越大的人若出現HPV持續性感染後，更有可能發展成子宮頸癌，所以若一生從未施打過子宮頸癌疫苗，建議可以進行接種，保護自己遠離子宮頸癌的威脅。
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