強化長照 3.0 ！衛福部次長呂建德談 8 大目標：提供個案出院有中介機構協助
全世界諸多國家都面臨高齡少子化的問題，台灣的人口發展趨勢也不僅是長者多，青壯人口數也在下降。而政府因應而生的長照 2.0 計畫，衛福部次長呂建德認為，盤點後有 8 項問題是在長照 3.0 可改善的，而長照 3.0 更有 8 大目標盼能達成。
呂建德說，目前全球最嚴重 2 個區域，一個是東亞、另一個是南歐。但他觀察日本的情況，超高齡的曲線圖可能到了 2032 年會出現平緩的情況，而台灣因為戰後嬰兒潮，在 2025 年曲線雖是上升，但到了 2045 年就會開始出現平緩。這之中會出現問題，像日本而言，機構蓋了許多，但屆時可能會難以消化，也就是說，雖然現在是上升期，但要留意這個狀況並非永遠持續的。
「長照 3.0 」8大目標 衛福部：盼整合醫療及照顧
呂建德提到，長照 3.0 是建立在長照 2.0 的基礎，因此在 3.0 的計畫上，未來希望可以強化醫療及照顧的整合方向，內容包括「健康促進」、「醫療照顧整合」、「積極復能」、「提升機構量能」、「強化家庭支持」、「導入智慧照顧」、「落實安寧善終」及「人力專業發展」等 8 大目標。
呂建德指出，除了十分鐘照顧圈、醫療長照無縫接軌、也擴大服務對象，在急性後期照護，不分年齡失能者均可使用、並提高中重度失能住民補助至每人每年最高18萬，也提供夜間照顧服務、也新增智慧科技輔具租賃，並落實安寧善終。
對於長照 3.0 的狀況，呂建德認為，要先盤點 2.0 的問題作為基準，因為這些都是下個階段需要處理的。他提到 8 個狀況，包括老年人口的不健康餘命需縮短，另外出院準備時間也要減少、強化恢復自主功能、提高住宿機構品質、夜間服務、科技輔具輔助、安寧善終及長照勞動力的問題，都需要進一步加強。
呂建德提到，投注在長照 2.0 的經費、人力、據點及薪資確實都是成長的。但未來以「出院準備時間減少」為例，過去設定準備時間縮短至 4 天，而長照 3.0 的設計希望是「-1 天」，也就是說在出院前，照專擬定所有照護計畫，讓後續準備可以無縫接軌，包括中間的中介機構，像是在物理治療或地區醫院的長照床位，待一段時間完成復建，達到復能後再成功返家。
呂建德認為，這同時也可達到長照勞動力的維持，減輕對國際移工的依賴，因為人力並非源源不絕的。
長照司補充，在積極復能中，仍會期待個案從醫院返家的中間，可有一個緩衝期，以中風患者而言，就需要物理治療或是職能治療的介入，最終達到生活自理的能力，但家屬可能也需要協助，因此不只是幫助個案，某種程度也是協助、教育照顧者如何照護個案。
圖、文／張乃文