每 2 人就有 1 人過重、肥胖！醫：BMI≥24 且減重無效可專業評估治療
隨健康意識抬頭，許多民眾開始管理體重，然最新台灣肥胖認知大調查發現，僅 2 成民眾接受專業醫療評估，逾 4 成曾為減重採取極端飲食管理，包括不攝取碳水化合物、少量食物取代正餐，醫師提醒，如此恐反傷害健康，甚至有復胖風險；其實 BMI≥24 達過重標準，且 3-6 個月自主減重成效不彰時，即可進行專業醫療評估，維持減重長期效果。
據國健署定義，成人 BMI 24-26.9 為過重、≥27 為肥胖，或腰圍男性≥90 公分、女性≥80 公分就需注意內臟脂肪可能過多。2017-2020 年國民營養健康調查顯示，全台過重或肥胖率 50.7％，等同每 2 人就有 1 人具體重問題，研究也指出，亞洲人比白種人更易堆積內臟脂肪，增加糖尿病、三高等共病罹患風險。
調查：僅 2 成接受專業評估，4 成採極端飲食
台灣肥胖醫學會今（4）日發布「2026 台灣肥胖認知大調查」，發現雖然全台 20 歲以上成人的肥胖症疾病意識提高 13％，因肥胖而就醫諮詢的比例上升 2 成，曾嘗試或正在減重的比例提升至 5 成，9 成會自主飲控搭配運動，但其實 6 成民眾不清楚過重及肥胖定義，僅 2 成進行專業醫療評估，4 成更曾採取極端節食或不均衡飲食，易導致營養失衡、基礎代謝下降、肌肉流失，反而增加復胖風險。
台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵說，世界衛生組織定義肥胖為須終身照護的慢性復發性疾病，須專業醫療評估與個人化治療照護。醫學會去年 12 月也更新「2025 台灣成人肥胖實證指引」，強調科學證據與多學科團隊整合照護，過重或肥胖族群自行嘗試減重後，若無法達成目標，可求診家醫科、新陳代謝科等具肥胖專科認證醫師，透過完整評估病史、生活型態、致胖因素與共病風險，依個人代謝狀態制定策略。
不妖魔化藥物，僅需注意依醫囑使用
而藥物在減重策略中扮演要角。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，GLP-1 類減重藥物不僅能明顯降低體重，也有助於改善心血管疾病、呼吸中止症等；近期雖傳出腸胃道不適、神經系統疾病、眼出血等不良反應，但任何藥物都有優缺點，不必過度妖魔化，民眾只需注意切勿自行購買、使用。
以一名 40 歲上班族為例，其壓力大、頻繁外食、久坐少運動，導致 BMI 高達 30 合併三高問題。他雖曾嘗試網購來源不明的瘦瘦針，並參照網路教學自行施打，但因缺乏專業指導，未注意到起始劑量，直接將劑量轉盤「轉到底」施打，加上藥物因寄送溫控失效而變質、藥效不穩，隨即引發嚴重嘔吐及脫水，2、3 天無法進食，停藥後體重也迅速反彈，差點引起急性健康問題。
飲食、運動也重要，國健署 3 相關新政今年將上路
高湘涵表示，飲食管理與規律運動是減重效果維持的關鍵。飲食部分，應以熱量赤字為核心，女性每日僅須攝取 1,200–1,500 大卡；男性 1,500–1,800 大卡，或每日減少 500–750 大卡，同時減少含糖飲、甜食與油炸，必要時可搭配代餐或間歇性斷食；運動部分，每週從事≥150 分鐘中強度或≥75 分鐘高強度運動，也可拆成每日 20–30 分鐘，讓自己當下處於聊天斷斷續續、稍喘的情況。
國健署長沈靜芬說，國人肥胖率節節上升，歸因於飲食不均衡與活動不足，對此，國健署 2 天前已預告我國飲食指南草案，待搜集意見、召開專家會議定版後，再正式對外公告。另國健署「健習生 Health Go」App 今年也將全面上路，配合健康幣讓民眾紀錄身體活動、記錄飲食與計算卡路里。
至於即將在今年下半年推行、在食品包裝標示「紅黃綠」燈號提醒糖、鈉、脂肪含量一事，沈靜芬表示，目前專家會議已取得共識，待食藥署與業者溝通後，初期將採鼓勵性質，優先鎖定打開包裝即可食用的產品進行輔導，讓民眾更容易讀懂資訊，為健康做選擇。
文／周佩怡、圖／巫俊郡