食肉菌｜47歲男針灸後感染甲類鏈球菌須截肢衞生署疑中醫師針刺未按照感染控制程序進行

發布於 04月30日03:19

衞生署衞生防護中心昨（29日）公布調查一宗感染甲類鏈球菌併發壞死性筋膜炎個案，個案涉及一名有長期病患的47歲男子。他於4月11日出現發燒和左腳大腿疼痛，同日到港島區一間私家醫院求醫。因臨床診斷為壞死性筋膜炎併發敗血性休克，翌日被轉送瑪麗醫院接受治療，並於4月13日接受左下肢截肢手術。病人現時仍然留院，情況穩定。病人的臨床樣本經化驗後發現甲類鏈球菌。

衞生防護中心指，根據初步流行病學調查顯示，病人於四月六日因提起重物時意外扭傷，繼而出現左邊臀部疼痛、左小腿及腳麻痺，病人因此於4月7日、9日及10日，先後到上環及銅鑼灣接受兩名註冊中醫師提供的中醫針灸治療。他於潛伏期間沒有外遊，亦沒有傷口或其它造成皮膚破損的創傷。他的家居接觸者沒有病徵。

考慮轉介香港中醫藥管理委員會跟進

衞生署人員到過病人曾接受針灸治療的處所調查。就位於銅鑼灣的涉事註冊中醫師，衞生署人員已審查針灸和感染控制程序，以及收集環境樣本進行檢測。化驗結果顯示，診所的其中一個環境樣本被檢測出含有甲類鏈球菌，與患者樣本同屬emm 4型，進一步基因分析工作仍在進行中。
另外，在調查過程中，調查人員懷疑該中醫師未有嚴格按照感染控制程序進行針刺。調查仍在進行中，若懷疑該中醫師有專業失當行為，衞生署會考慮將個案轉介香港中醫藥管理委員會跟進。至於位於上環的註冊中醫師，衞生署人員多次到訪亦未見營業，衞生署會繼續跟進調查和積極聯繫涉事的註冊中醫師。衞生署暫時沒有接獲有關兩間涉事處所有其他病人接受針灸治療後，出現不良反應的報告。衞生署會繼續調查事件並與另一註冊中醫師跟進。

壞死性筋膜炎是甚麼？

根據衞生防護中心資料顯示，壞死性筋膜炎（通常稱為「食肉菌感染」）可由不同種類的細菌引致，甲類鏈球菌被認為是最常引致壞死性筋膜炎的細菌。引致壞死性筋膜炎的細菌通常透過皮膚中的傷口，如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷、或穿刺/手術傷口進入身體。患者的皮膚可能出現發熱及紅腫，並快速擴散。
此外，患處可能會有潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈的疼痛，亦可能會發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。壞死性筋膜炎病程發展迅速，並可引致併發症和死亡，需要入院接受治療，甚至需要深切治療。患者必須盡快接受適當的抗生素治療以殺死细菌，或可能需要接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢，以阻止感染擴散。

Text：Fion
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