食肉菌｜47歲男針灸後感染甲類鏈球菌須截肢 衞生署疑中醫師針刺未按照感染控制程序進行
衞生署衞生防護中心昨（29日）公布調查一宗感染甲類鏈球菌併發壞死性筋膜炎個案，個案涉及一名有長期病患的47歲男子。他於4月11日出現發燒和左腳大腿疼痛，同日到港島區一間私家醫院求醫。因臨床診斷為壞死性筋膜炎併發敗血性休克，翌日被轉送瑪麗醫院接受治療，並於4月13日接受左下肢截肢手術。病人現時仍然留院，情況穩定。病人的臨床樣本經化驗後發現甲類鏈球菌。
衞生防護中心指，根據初步流行病學調查顯示，病人於四月六日因提起重物時意外扭傷，繼而出現左邊臀部疼痛、左小腿及腳麻痺，病人因此於4月7日、9日及10日，先後到上環及銅鑼灣接受兩名註冊中醫師提供的中醫針灸治療。他於潛伏期間沒有外遊，亦沒有傷口或其它造成皮膚破損的創傷。他的家居接觸者沒有病徵。
考慮轉介香港中醫藥管理委員會跟進
衞生署人員到過病人曾接受針灸治療的處所調查。就位於銅鑼灣的涉事註冊中醫師，衞生署人員已審查針灸和感染控制程序，以及收集環境樣本進行檢測。化驗結果顯示，診所的其中一個環境樣本被檢測出含有甲類鏈球菌，與患者樣本同屬emm 4型，進一步基因分析工作仍在進行中。
另外，在調查過程中，調查人員懷疑該中醫師未有嚴格按照感染控制程序進行針刺。調查仍在進行中，若懷疑該中醫師有專業失當行為，衞生署會考慮將個案轉介香港中醫藥管理委員會跟進。至於位於上環的註冊中醫師，衞生署人員多次到訪亦未見營業，衞生署會繼續跟進調查和積極聯繫涉事的註冊中醫師。衞生署暫時沒有接獲有關兩間涉事處所有其他病人接受針灸治療後，出現不良反應的報告。衞生署會繼續調查事件並與另一註冊中醫師跟進。
壞死性筋膜炎是甚麼？
根據衞生防護中心資料顯示，壞死性筋膜炎（通常稱為「食肉菌感染」）可由不同種類的細菌引致，甲類鏈球菌被認為是最常引致壞死性筋膜炎的細菌。引致壞死性筋膜炎的細菌通常透過皮膚中的傷口，如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷、或穿刺/手術傷口進入身體。患者的皮膚可能出現發熱及紅腫，並快速擴散。
此外，患處可能會有潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈的疼痛，亦可能會發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。壞死性筋膜炎病程發展迅速，並可引致併發症和死亡，需要入院接受治療，甚至需要深切治療。患者必須盡快接受適當的抗生素治療以殺死细菌，或可能需要接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢，以阻止感染擴散。
Text：Fion
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