骨質疏鬆勿輕忽 跌一跤恐喪失行動力
【健康醫療網／記者陳靖安報導】「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但常因一個小跌倒就造成骨折，尤其脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，嚴重者可能失去行動力甚至臥床。」臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治陳昱彰醫師提醒，10月20日是世界衛生組織訂定的「國際骨質疏鬆日」，呼籲民眾正視這項被忽略的慢性疾病。
低骨密度應列入三高以外第四健康警訊 DXA檢測最準確
陳昱彰醫師指出，除了高血壓、高血脂、高血糖外，「低骨質密度」應列為第四個健康警訊。骨骼會持續經歷「骨質重塑」，如同存摺一樣需保持進出平衡，但年齡增長後骨本流失加快，若未及時補充，就可能引發骨質疏鬆症。全球約每三名50歲以上成人，就有一人屬高風險族群，特別是長者與停經後婦女，更容易發生骨質流失。
骨質疏鬆的診斷可透過脊椎X光、超音波骨密儀（QUS）與雙能量X光吸收儀（DXA），其中DXA為最準確的檢測方式，也是量化骨質疏鬆的重要依據。T值低於-2.5表示骨質疏鬆，介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。
陳昱彰醫師提醒，糖尿病患者的骨折風險比一般人高出約六成，尤其以髖關節骨折為主。這與糖尿病導致的骨質生成減少與骨代謝降低有關，需特別提高警覺。
儲存骨本從年輕開始 營養與運動雙管齊下
陳昱彰醫師建議，骨質健康應及早維護，從年輕開始就應攝取足夠的鈣與維他命D3，每日鈣攝取量應達1000至1200毫克，維他命D3約800至1000 IU，骨質疏鬆或已骨折者可增至2000 IU。
常見高鈣食物包括奶類、乳酪、堅果、芝麻與深綠色蔬菜；富含維他命D3的食物則有動物肝臟、蛋黃及多油脂魚類。搭配跑步、跳繩或重量訓練等規律運動，可提升肌力與骨密度，並建議定期進行骨密檢測，讓高風險族群能及早發現並治療。
藥物治療分抑制與生成 新型雙向調節療法效果佳
藥物治療方面，目前主要有「抑制骨質流失」與「促進骨質生成」兩大方向。抑制骨質流失的藥物包括雙磷酸鹽類與選擇性雌激素調節劑，以及抑制RANKL的單株抗體（Denosumab）；促進骨質生成的則有副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），需每日注射。
近年亦出現同時具有促生與抑蝕效果的Sclerostin抑制單株抗體（Romosozumab），每月施打一劑，一年療程即可顯著改善骨質狀況。
養成好習慣是關鍵 預防勝於治療
陳昱彰醫師提醒，骨質疏鬆防治應從日常做起，規律運動與均衡飲食是最根本的保護措施。健康需要提早投資，唯有預防勝於治療，才能避免骨折導致的長期臥床與生活品質下降。