【產後抑鬱】憂鬱情緒困擾近八成媽媽 透視產後抑鬱成因+12徵狀+預防+治療
女性產後抑鬱導致家庭悲劇的事件時有耳聞，約五至八成女性在產後面對情緒低落的問題困擾，最後約一至二成會發展成產後抑鬱症，並且有0.1%至0.5%的媽媽會出現嚴重的精神障礙，因此不得不防範及治療。產後抑鬱成因未明，但相信與臨床疾病、心理因素、社會因素或育兒因素相關，儘早察覺產後憂鬱徵狀，將有助辨識產後抑鬱，提早預防及治療。
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產後抑鬱症原因
與其他情緒障礙疾病一樣，產後抑鬱症沒有既定的成因，任何媽媽都有患上產後抑鬱症的風險，但以下幾個因素都容易增加患上產後抑鬱的風險：
- 過去曾有抑鬱症、焦慮症或其他心理健康問題
- 前胎曾患上產後抑鬱症
- 懷孕過程中已有焦慮或憂鬱傾向
- 性格較為內向焦慮，不善於交際，或有社交障礙者
- 社會資源不足者
- 家庭關係不和睦（家暴、夫妻關係不佳、婆媳關係不佳等）
- 生活遭遇重大事件（親人離世、早產、胎兒夭折、失業、婚姻家庭問題、嬰兒有先天性疾病等）
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產後情緒問題類別
女性生產後受到荷爾蒙轉變影響，加上照顧嬰兒及家庭的雙重壓力，容易產生情緒問題。低落或不穩定的情緒不僅影響媽媽本身的精神狀態，還會導致日常生活及工作受阻，以及影響夫妻關係，甚至影響育兒能力。從最初級的鬱悶情緒開始，可發展成產後抑鬱症，亦有特殊案列會出現產後精神病，除了產後情緒低落，後兩者皆需醫療照護。
產後情緒低落（postpartum blues）
- 產後情緒低落影響約三至八成女性。
- 一般出現於產後的第3或第5天，為期短暫，能在短期內恢復正常情緒。
- 媽媽出現情緒低落、脾氣暴躁、焦慮、容易哭泣、疲憊、失眠、做噩夢等。
產後憂鬱症（postpartum depression）
- 影響約一至二成女性。
- 通常在產後六星期內出現，但亦可以在產後一年內發生，病徵可持續數週至數月。
- 媽媽經常情緒不穩定（憂鬱、暴躁、難過、容易哭）；疲倦、失眠；無法專注，常覺得無法應付生活，有罪惡感或無價值感，對周遭事物失去興趣；自覺無法照顧好嬰兒；嚴重者有輕生念頭。
產後精神病（postpartum psychosis）
- 每一千位產婦中，約有1至2位患者。
- 一般在產後兩週內出現，病情迅速且嚴重，徵狀持續數週至數月。
- 患者情緒激動且不穩定；出現幻聽、幻覺、妄想（被害及傷人），也會有傷害自己、嬰兒或家人的念頭。
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產後抑鬱症主要病徵
產後抑鬱症大部分病徵與普通的抑鬱症相同，輕微患者容易將徵狀與照顧嬰兒產生的疲憊、壓力混淆，而嚴重患者則會深受精神折磨，也會產生更多負面行為，無論是患者本身或是伴侶都需要多留意，避免將產後抑鬱症與一般的情緒低落混為一談二錯過最佳治療期。
以下為產後抑鬱症的主要徵狀，然而需要明白的是，每個患者都會有不同的病情，未必每個病徵都會在患者身上體現。
- 情緒低落（沮喪、憂愁，無故哭泣、欲哭無淚）
- 急躁、憤怒、不安
- 對以往感興趣的事物失去興趣
- 對丈夫或孩子表現冷淡或有敵意
- 覺得自己沒有價值
- 自責內疚
- 食慾不振
- 失眠或早醒
- 經常感到疲倦及缺乏活力
- 難以集中精神及作出決定
- 自責內疚
- 以上情況持續多於兩星期，並明顯影響日常生活
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預防產後憂鬱
如上所述，近乎8成的媽媽受產後情緒低落影響，近2成面對產後抑鬱症之苦，因此防範產後情緒問題是每個家庭都應該重視的課題。
首先，孕育新生命應該是值得期待及欣喜的事，無論是孕婦或是丈夫，都應該調適心態，以積極的態度對待懷孕及育兒。為避免對照顧嬰兒及身分轉換的焦慮或壓力，父母在生育前都應該有充分準備，包括財務安排、工作分配等，以免產後出現分歧，影響孕婦情緒。父母也應該學習更多懷孕、分娩及育兒知識，才能更快適應新生活。
媽媽應該安排更多休閒活動，讓身心獲得更充分的休息，釋放壓力，避免過度疲倦或睡眠不足，導致快樂荷爾蒙分泌下降。此外，夫妻間也要有良好的溝通，以便能夠互相支持，妻子要適度向丈夫說出心裡感受，也可尋求幫忙，而丈夫亦要主動分擔妻子的負擔，幫忙照顧嬰兒或做家務。
媽媽不妨多和其他產後媽媽交流，分享育兒經驗及心情，不僅能獲得更多育兒經驗，還可擴展社交圈，讓生活更多姿多彩。
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尋求醫療支援
產後憂鬱雖可預防，然而當發現產後情緒低落持續兩星期以上時，就應該尋求醫療支援，除了可致電所屬區域的母嬰健康院，評估情緒狀況及轉介合適的服務，也可向其他社會團體或私人證所尋求專業評估及治療。患者越早開始治療，治癒的機會就越高。以下附上政府機構的輔導服務及求救熱線：
輔導服務及求救熱線 香港撒瑪利亞防止自殺會 2389 2222 生命熱線 2382 0000 社會福利署24小時熱線 2343 2255 醫院管理局精神健康專線 (24小時) 2466 7350 衞生署家庭健康服務24小時資訊熱線 2112 9900 衞生署母乳餵哺熱線 3618 7450 衞生署健康教育專線 2833 0111
Text：Mami Editorial