檢查始知患冠心病要「通波仔」70歲男一直未有注意壞膽固醇水平 醫生提醒壞膽固醇過高可無先兆
70歲的李先生（下圖右二）於今年初經電腦掃描確診患冠心病，他坦言確診前未有留意壞膽固醇水平，對患病感難以置信。直至七月接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術後，他開始關注壞膽固醇水平，透過恆常運動、注意飲食、按照醫囑服藥，成功將壞膽固醇水平控制至0.8mmol/L。
心臟病及腦血管病是本港最常見致命疾病之一。適逢9月29日世界心臟日，心臟病友互助組織「關心您的心」發布調查，結果發現逾半曾驗出壞膽固醇過高的港人並不清楚自己目前的壞膽固醇水平，亦有高達五成二人不知道醫生為其設定的控制目標，反映病人對監察壞膽固醇水平的關注度不足。調查亦顯示，病人對壞膽固醇診斷及控制目標等方面普遍存有誤解，在治療過程中參與程度偏低，有機會影響壞膽固醇控制，增加患上心血管疾病的風險。
「關心您的心」委託機構於2024年7月以網上問卷方式進行調查，訪問1,300多名18歲或以上、曾出現壞膽固醇過高的香港市民，以探討病人在控制壞膽固醇水平及預防相關心血管疾病時所面對的挑戰。在受訪的1,300多人中，七成人在最近5年確診壞膽固醇過高，近兩成人於6至10年前確診，另外每四名受訪者就有一人曾經歷心臟病或中風，情況令人關注。
57%受訪者錯誤認為壞膽固醇過高的人通常會出現明顯徵狀。近半受訪者誤以為只要將體重維持在健康水平，就不會出現壞膽固醇過高；另有超過四成人誤以為只有50歲或以上人士，才會出現壞膽固醇過高。
掉以輕心或致病情惡化
調查發現，部分受訪患者即使驗出壞膽固醇水平過高後，對其壞膽固醇水平仍然不太關注，其中有43%人認為單靠改善生活習慣就能有效控制壞膽固醇，甚至有8%人認為壞膽固醇過高並非嚴重的健康問題，反映不少病人輕視病情惡化的嚴重性。
普遍對壞膽固醇控制關注不足
另外，僅約一半受訪患者記得首次驗出壞膽固醇過高時的水平，超過一半人並不清楚目前的壞膽固醇水平，亦有同樣比率的人不知道醫生為其設定的目標水平，顯示患者普遍對壞膽固醇水平的控制欠缺足夠關注，未有主動了解控制目標，對控制壞膽固醇關注度及主動性不足。
「關心您的心」主席梅卓能表示：「調查結果綜合反映病人對治療壞膽固醇過高的認知不足，與實際需求存在明顯落差，有需要加強相關公眾教育，以助病人更積極主動參與治療過程及選擇最合適的治療方案，長遠做到有效預防心腦血管疾病。」心臟科專科醫生王國耀醫生續指： 「壞膽固醇的理想水平會因應病人自身的心血管疾病風險而有所不同。根據歐洲心臟病學會ESC建議，有較高心血管疾病發生風險人士應更積極控制壞膽固醇，例如極高風險患者如曾經歷心臟病發或中風就應將壞膽固醇水平降至1.4mmol/L 以下及原來水平一半或以下，亦應主動向醫生了解壞膽固醇的控制目標，求診時清楚告訴醫生個人及家族病史，並定期覆診與醫生商討治療成效，遵從指示用藥。」
Text：Fion
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