30歲乳癌友憂化療後無法生育！隨機開始療程凍卵圓生兒育女的夢

【健康醫療網／記者陳靖安報導】小方今年剛滿30歲，因為洗澡時摸到乳房有一個腫塊，加上家族裡媽媽跟阿姨們都有乳癌病史，讓她非常擔心。她來到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）乳房外科就診，在何蕙余主任一系列檢查之後確診乳癌第二期，建議接受化學治療。年紀輕輕還沒結婚的她很喜歡小孩，未來也希望能夠擁有自己的孩子，擔心化學治療影響未來生育功能，於是何主任將她轉介至生殖醫學中心林佳昀主任門診做生育保存評估。

▲林佳昀主任（左）與何蕙余主任（右）跨科合作為化療病人保存一線「生機」。

經過林主任的評估，小方的卵巢存量數值（AMH）不錯，為了不耽誤後續化療治療的黃金時間，決定採取隨機開始療程「Random start」，經過短短不到兩週療程後，就進行取卵手術，最終取得20幾顆成熟卵子得以冷凍保存，讓小方可以安心快速地銜接乳癌化學治療，未來完成治療後還保有生育小孩的希望。

台灣乳癌患者年輕化　化療後仍能生兒育女是現今重要議題

何蕙余主任表示，台灣乳癌患者發病年齡中位為45至49歲，相較於歐美55至65歲更年輕約十歲。台灣40歲以下乳癌患者占16.6 %，且乳癌患者治療過後的預後大多良好，卻因為化療或放療損害卵巢功能，導致治療完後不孕。育齡年紀的癌症病人如何保有生兒育女的希望，是現今癌症治療越來越受到重視的一個議題。

凍卵或胚胎是最有效方式　隨機開始療程不耽誤原治療時機

林佳昀主任表示，針對癌症生育保存有許多方式，但是凍卵或是凍胚胎是目前最有效、也是針對高毒性化療藥物最有希望可以保存患者生育力的方式，且目前研究顯示凍卵療程不會影響後續治療。然而傳統試管療程需伴隨月經週期開始，且費用不貲，很多需搶時間治療的癌症患者都因此而卻步。隨著醫學進步，目前發展出隨機開始療程「Random start」，可隨時開始療程，不耽誤病人黃金治療時間，然這中間過程需要生殖醫學科醫師與癌症科醫師緊密配合與轉介，也需要跨科別合作，才能替病人搶時間保存一線「生機」。

國健署推出醫療性生育保存補助　年輕癌友可安心抗癌

林佳昀主任指出，衛福部國健署也在2025年9月開始推出醫療性生育保存補助實施辦法，在特定的醫療院所接受癌症診斷與生育保存治療後可以申請補助，讓年輕癌友能安心抗癌，完成治療後也能重新擁抱為人父母的人生。