7旬婦大腸癌術後5天出院　「新式手術照護模式」助攻

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名72歲的黃女士，因大腸癌接受腹腔鏡手術，卻只住院五天便順利出院。奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊指出，過去病人術後住院需動輒一週以上，且手術前後皆需長時間禁食，甚至因疼痛與腸蠕動問題而延遲下床，而本次黃女士接受「怡樂適療程」，透過術前衛教、術中多模式止痛與營養支持，術後疼痛控制良好，第一天便能下床行走，第三天恢復正常飲食，並縮短住院天數。

直腸癌術後不依賴止痛藥臥床　怡樂適療程疼痛減輕

另一名60歲的林先生，因直腸癌接受腹腔鏡低前位直腸切除手術，過去病人常需仰賴止痛藥及長時間臥床，本次同樣接受「怡樂適療程」，第一天便能下床行走，並可自行如廁及嘗試進食。術後不到一週便順利出院，目前持續門診追蹤，體力逐步恢復中。

怡樂適療程加速康復　降40%併發症、縮短30%住院天數

黃盈齊醫師指出，怡樂適療程(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)是一套以病人為核心、強調「主動式康復」的手術照護模式。有別於傳統被動等待康復不同，怡樂適療程透過跨科部團隊整合，從術前、術中到術後提供全面照護，以優化治療並預防常見的術後不適，如虛弱、寒冷、疼痛及嘔吐等，更可有效降低疼痛、縮短住院天數以及減少併發症，讓病人可以更快回歸日常生活。根據台灣術後加速康復學會資料顯示，怡樂適療程相較於傳統手術，可減少約50%的手術併發症，並縮短約30%的住院天數。

「怡樂適療程」術前積極備戰，為身體注入最強能量

黃盈齊醫師說明，怡樂適療程的第一階段為「術前積極備戰」。在手術前，透過營養師的營養評估與強化、復健科醫師及物理治療師的心肺評估與復健計畫，以及藥師的藥物檢視與用藥建議，幫助病人提升身體機能與肌耐力。此外，相較於傳統手術需要空腹八小時，ERAS療程還可縮短空腹時間，甚至在術前兩小時仍可飲用專用飲品，減少術前的不適與焦慮。

術中優化治療減少身體負擔　術後主動康復

黃盈齊醫師進一步補充，第二階段為「術中優化治療」。外科醫師採用侵入性較小的手術方式，儘量減少術後管路的留置。麻醉科醫師進行精準麻醉，維持病人體溫與水分穩定，採取多模式止痛，預防術後噁心、嘔吐等不適，讓病人在手術過程中的承受壓力減輕。

最關鍵的第三階段為「術後主動康復」。鼓勵病人在術後提早下床活動，並儘早移除鼻胃管、尿管。一旦已無出現噁心感時，即可開始漸進式地喝水與進食，這與傳統需待腸道蠕動排氣後才能進食的做法不同。這種積極的復康方式，大大縮短了病人的恢復時間。