戶外活動完發燒、頭痛、出紅疹？恐是「這蟲」爬上身

65 歲陳先生 4 月中起每天發燒至 39 度，陸續出現畏寒、頭痛、咳嗽、紅色斑丘疹、肝功能異常、焦痂等，醫師懷疑可能是恙蟲病，給予抗生素治療數日後痊癒。醫師提醒，夏季較多戶外活動時恙蟲病例可能大增，民眾應做好防護措施，若有高燒合併肝功能異常，應將恙蟲病列入鑑別診斷，避免延誤治療時機。

台灣去年有 257 例恙蟲病，今年截至四月初也有 10 例。臺北市聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭表示，恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將身上的細菌「恙蟲立克次體」傳播給宿主，感染病人將出現高燒、背痛、頭痛、盜汗、惡寒、結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大、衣服覆蓋處有焦痂，發燒數天後皮膚也會有斑丘狀紅疹，嚴重可併發肺炎與呼吸衰竭、腦膜炎、心肌炎等，死亡率達 1％至 60％

恙蟲為第四類法定傳染病，好發於亞太地區，以東南亞、印尼、中國大陸、日本、印度、澳大利亞北部農村病例較多。台灣以花東、離島、高屏、南投較為盛行，當民眾在戶外直接接觸恙蟲，或接觸到嚙齒類、哺乳類、鳥類等宿主時，就易被恙蟲盯上。

蔡宛庭分享，陳先生清明節返鄉掃墓、郊山健行後，出現發燒、頭痛、等症狀，就醫後發現白血球、腎功能、肝功能都有輕微升高，脾臟腫大，雙側肺部發炎，鼠蹊部有約 2 公分的無痛性結痂，高度懷疑是恙蟲病，幸好經抗生素治療後病情好轉。

蔡宛庭提醒，民眾進行戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，降低遭恙蟲叮咬機率。如有相關症狀，須盡快就醫，並主動告知旅遊史，以及時給予相應治療。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

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