助孕新方向！補助試管嬰兒人數增，大齡求孕「3力」再行動

台灣生育率節節降，不孕專科醫師指出，晚婚想生，先測「卵實力」、「精子戰鬥力」和「孕育力」，一旦確診不孕，及早求助人工生殖，成功機率大。

龍年效應不再。台灣去（2024）年新生兒人數僅13萬4,856人，再創歷史新低，同年死亡人數為20萬2,107人，可得出「人口自然增加」為負6萬7,251人，顯示「生不如死」、人口負成長的警訊。不過，2024年試管嬰兒出生數補助計畫施行以來新高，多達9,034名試管寶寶出生。國民健康署自2021年7月1日起擴大試管嬰兒補助方案，實施迄今，已協助超過2萬1,514對夫妻，誕生2萬4,653名試管新生兒。

搶救生育率人工生殖補助上路　最高補助40萬元

禾馨宜蘊生殖中心兼任主治醫師何信頤指出，只要夫妻一方具我國國籍、妻子未滿45歲、經醫師診斷確定不孕需進行人工生殖（試管嬰兒）療程的民眾，都可以申請補助，以40歲為界，40歲以下女性最多補助6次試管嬰兒費用，40～44歲女性最多補助3次。從取卵到植入，第一次補助10萬元，第2次～第6次每次補助6萬元，換言之，做足6次共最高可獲得40萬元補助，「但這種補助應該沒有人想領好領滿，最好一次就成功！」何信頤說。

另外，過去做過試管嬰兒但失敗的夫妻，只要妻子年齡未滿45歲，也能申請補助；同時也不限第一胎才能申請，有的夫婦第一胎順利懷孕生產，想生第二胎卻不孕，也可以申請試管嬰兒補助。

晚婚想生　先測「卵實力」、「精子戰鬥力」和「孕育力」

夫妻如何得知不孕？「35歲以下的男女沒有採取避孕措施，進行規律性生活一年以上無法懷孕，或35歲以上的男女，進行規律且沒有避孕措施的性生活半年仍沒有懷孕，或是已知有不孕症的危險因子，舉凡如有子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等，皆應該提早接受評估。」何信頤說。

「不孕原因可能來自妻子也可能來自先生，」何信頤指出，不孕有54.7％原因為女性卵巢及子宮狀況，10.9％為男性陰莖、睪丸、輸精管及內分泌的問題；31.1％為免疫及其他因素，剩下的3.5％原因不明。

「想生育的夫婦可以先檢測『卵實力』、『精子戰鬥力』和『孕育力』，」何信頤說，卵實力是透過荷爾蒙檢查了解卵巢功能；精液檢查可得知精子戰鬥力；「孕育力」為檢查受孕環境，可進行的檢查包括輸卵管攝影、超音波及內視鏡。

助孕不同年齡不同策略　掌握3原則並及早使用政府補助

內政部統計資料顯示，台灣男女初婚年齡男性平均32.3歲、女性平均30.3歲。晚婚加上台灣「先婚後有」的傳統觀念，造成青年男女結婚後生育黃金年齡相對有限，台中張帆婦產科診所院長張帆表示，若不想讓健康狀態影響後續生育計畫，已婚想孕的女性可依據年齡採取不同行動策略，進行生育準備，並及早使用政府補助，協助好孕到。

張帆指出，女性各年齡助孕行動策略如下：

30要知道─30歲以上女性採取下列行動，評估是否有不孕風險：

1. 婚後孕前健康檢查。

2. 掌握家族史，以及是否存在有可能提高不孕風險的潛在疾病，例如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等。

3. 女性卵巢功能檢查。

4. 男性精液精蟲檢查。

5. 未避孕但一年沒消息，盡速求醫。

35要諮詢─35歲以上女性確定有不孕問題後趕快諮詢專業機構：

1. 有懷孕計劃建議儘早諮詢專業不孕生殖機構。

2. 半年內無法懷孕應求助醫師。

3. 進階檢查全面篩檢生育力。

4. 可從簡單輔助治療開始，比如量基礎體溫、口服排卵藥、人工授精等。

40要支援─40歲以上女性想受孕應更積極，直接找醫師尋求醫療專業意見，了解是否可能需要試管嬰兒等療程，且為了母體以及胎兒健康，也須適時接受相關篩檢與孕期健康管理：：

1. 全面篩檢生育力，了解夫妻雙方的精蟲、卵子及子宮環境。

2. 助孕可選試管嬰兒療程。

3. 母體健康風險管理

4. 胎兒健康把關要篩檢

接種新冠疫苗可做試管嬰兒？避開關鍵日程即可

張帆指出，以往35歲以上族群是不孕症治療大宗，政府擴大適用對象後，在門診可觀察到，不僅求助不孕醫療的來診量提升，35歲以下年輕族群詢問度也明顯增加。

診間不少夫婦詢問，打疫苗後可以進行試管嬰兒療程嗎？是否需要完整接種兩劑疫苗再接受不孕治療？何信頤表示，疫苗接種與不孕療程並不排斥，只要避開取卵、植入或是人工授精療程2日內即可，而避開關鍵日程，主要是一旦病患有發燒情況，才能判斷並不是施打疫苗引起。