健檢血糖紅字 醫：體重與生活型態管理改善胰島素阻抗

【NOW健康 吳思奕／新竹報導】不少民眾在健康檢查後發現血糖紅字，便開始感到焦慮，但卻不知如何應對與改善。日前一位45歲的L女士，在今年健康檢查時發現糖化血色素（HbA1c）為5.9%，已屬糖尿病前期，因此前往醫院求診。在醫療團隊評估與規劃下，透過體重管理、藥物輔助並配合生活型態調整，半年內減重9公斤，糖化血色素降至5.4%，血糖也回到正常範圍。

血糖異常是健康警訊 5年未介入恐演變成糖尿病

新竹臺大分院家庭醫學部醫師連薪甯表示，L女士身高168公分、體重90公斤，長期受體重問題困擾，且平時工作忙碌、外食與應酬頻繁。她曾嘗試節食與減少澱粉攝取，但往往難以持續。今年健檢出現血糖異常後，才意識到代謝問題已影響健康，進而積極就醫並進行體重管理。

其實，糖尿病前期並非疾病診斷，而是重要的健康警訊，代表身體已出現「胰島素阻抗」，也就是細胞對胰島素反應變差，血糖開始升高。若未及時介入，未來5～10年內發展為糖尿病的機率將會大幅提升。同時，心血管疾病風險也會連帶升高。連薪甯說，體重管理不只是外觀變瘦，更重要是減少體脂肪、改善代謝。以個案為例，雖減重9公斤，但身體組成分析顯示減少的主要為脂肪，肌肉量幾乎未流失，這正是理想的代謝改善結果。

▲連薪甯提醒，胰島素阻抗若未及時介 入，未來5～10年內發展為糖尿病及心血管疾病的風險將大幅增加。（圖／新竹臺大分院提供）

藥物只是輔助 體重與生活型態管理是才是關鍵

對於民眾常有的用藥疑慮，連薪甯表示，體重管理藥物並不能取代生活型態調整，而是在專業的評估下，協助降低飢餓感與血糖波動，幫助患者在生活型態改變的過程中較能持續執行。藥物的角色是過渡輔助，真正的關鍵仍是飲食選擇與進食節奏的建立。因為減重並不是意志力競賽，而是身體、生活環境與醫療團隊共同合作的結果。透過醫師與營養師等跨專業照護與循序漸進的減重策略，才能幫助身體逐步恢復健康的代謝狀態。

最後，連薪甯也提醒，糖尿病前期是「還來得及調整」的階段。民眾若於健檢時發現血糖異常，應及早接受專業的評估與介入治療，比起單純擔心是否需要用藥，更重要的是建立正確的代謝觀念與長期生活習慣。及早管理體重與飲食，才有助於遠離糖尿病及相關慢性疾病。

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