Z 世代醫美保養化，肉毒效果打折扣？專家解析肉毒越打越沒效的原因、解決辦法
Z 世代興起預防式抗老，醫美已不再只是解決既有困擾，而是被視為長期投資，讓醫美從「修復」正式邁入「長跑保養」時代。治療的動機不再只追求立即修飾，而是趨向緊緻輪廓線條、讓外表看來年輕，能延緩未來老化。
據統計，近四成求美者的首次肉毒桿菌素治療落在 25〜34 歲。中華民國美容醫學醫學會常務理事王修含醫師表示，若 25 歲開始施打肉毒持續到 60 歲，一生可能累積上百次療程、數千單位劑量。
80% 肉毒使用者 3 次施打內出現效果下降
根據 CMRI 美妝行銷總研於 2025 年 6 月公布的「抗老保養態度與行為」消費者調查中指出，超過 7 成的求美者將醫美安全性視為首要考量，65% 在意效果是否符合期待。但卻有高達 8 成的肉毒使用者在 3 次療程內就遇到效果下降。
王修含指出，傳統肉毒若未做到成分純淨化，容易引發身體免疫反應，將直接影響未來每一次的施打效果。尤其 Z 世代常進行如咀嚼肌、肩頸等大肌肉區域，或皮內注射改善膚質，施打劑量更高，免疫風險更加不容忽視。
專家解說！免疫系統如何運作來產生抗體
德國免疫學博士 Dr. Michael Martin 表示，肉毒桿菌素只有核心毒素是達成治療作用的必要成分，若製程中殘留複合蛋白質與其他雜質（如 DNA、鞭毛蛋白），免疫系統可能將其視為外來物，引發抗體反應。
他進一步說明，當中和抗體產生，與肉毒桿菌素結合後，將導致肉毒效果減弱（可能需要增加劑量或縮短治療間距），甚至消失（治療可能必須中止），產生「施打疲乏」現象，患者可能無法再進行肉毒桿菌素做任何醫美與治療。
然而，多數受美者仍未意識到不夠純淨的肉毒可能是肉毒效果下降的主因。王修含語重心長地說，肉毒的純淨度是目前醫美日常化時代下，求美者與醫師都應該開始關注的安全標準。
凝境美學診所院長曾繁聞醫師提及，臨床上「越打越沒效」並非空穴來風。可能原因包含長期使用含雜質的肉毒產品，由於效果逐漸下降，往往導致求美者在短時間內反覆補打，甚至在同一部位需要施打越來越多劑量。
例如，改善膚質需施打於免疫反應敏銳的真皮層，若使用含有雜質的肉毒素，可能提高抗藥風險，一旦產生抗體，只能等待多年後由身體自然代謝。因此，曾繁聞在臨床上更加重視產品的純淨度。
成分革命！長跑保養用純淨肉毒次次有效
曾繁聞提醒，一旦出現抗藥性，即使更換品牌或改變施打部位，也難以改善，唯一的方法就是漫長等待自然代謝。他建議，「一開始就選擇純淨肉毒，遠勝事後補救，第一針就選擇 0% 雜質的肉毒桿菌素。」
他特別分享收治案例，一名女性第一次在曾醫師診間施打肉毒選擇 0% 雜質肉毒，滿意度很高；但之後該受美者未曾回診間再次施作，直到數年過後，該名女性才又回到曾醫師診間。
該名受美者說，這些年流連在不同醫美診所，每次都施打不同品牌的便宜肉毒，結果卻發現「效果越來越差，只能縮短施打間距時間」，她選擇回來找曾醫師。然而，長期施打含雜質的肉毒，早已產生抗藥性，僅能等待自然代謝。
曾繁聞說，2005 年問世的純淨型肉毒，採用德國專利淨化科技，製程只保留具治療作用的核心活性神經毒素，去除導致肉毒越打越沒效的複合蛋白與雜質，有效降低免疫系統負擔，使其更適合重視效果安全自然的求美者。
臨床研究顯示，純淨型肉毒不僅能在 2〜4 天內快速有感，更能做到精準施打、自然不僵的美感，效果維持 4〜6 個月。長期追蹤發現，持續治療長達 8 年的 49 位患者中，均未出現抗藥性案例，施打次次有效，治療滿意度高。
肉毒抗藥性問題，醫美大國韓國早已發覺！王修含提到，韓國政府率先示範肉毒衛教應資訊透明，以及肉毒抗藥性關乎成效，應清楚告知求美者。其中，肉毒抗藥性已被列為官方警示，提醒政府、診所、患者必須重視。
自 2016 年起，由韓國食品醫藥品安全處（MFDS）發行《肉毒桿菌注射劑安全使用指南》，「患者須知」第一點：若對肉毒桿菌素產生抗體，效果可能會減弱，請遵守醫師指示的再次施打間隔。
肉毒桿菌素抗藥性自評！5 個徵兆自我測驗
對於肉毒抗藥性如何辨識？曾繁聞指出，可用「肉毒桿菌素抗藥性自評表」以 5 個徵兆自我小測驗幫助求美者及早自我判別風險與修正保養策略，勾選項目越多，風險越高。
- 效果沒有以前好 / 完全沒有效
- 同一部位打到後面劑量越打越多
- 不到 3 個月就要回去補打
- 常常換不同品牌施打
- 從來不問施打的肉毒品牌、成分
王修含呼籲，新醫美世代，求美者不再被動，而是有知情與選擇權的主體。醫師、品牌與消費者三方建立起健康溝通與選擇的基礎後，才是醫美市場邁向專業、安全、長期可持續的關鍵。
諮詢專家：中華民國美容醫學醫學會常務理事 王修含醫師、德國免疫學博士 Dr. Michael Martin、凝境美學診所院長 曾繁聞醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚