油脂粒，還是生疣？｜眼周長顆粒怎麼辦？醫生拆解粟粒腫成因及治療方法

這天黃昏診所來了一個新症，是一位30中的女士 Ada：「鄭醫生，我眼睛附近長了很多粒粒，究竟是什麼？是疣嗎？聽聞會傳染的，有甚麼方法可以去掉呢？」看著她那雙化得精緻迷人的眼妝，我回答：「不如讓姑娘替你卸一卸眼妝，我再檢查清楚吧！」

一看之下，原來是大家俗稱的油脂粒，醫學上稱之為粟粒腫，有如一點點的白芝麻灑在眼周，表面光滑突起，內含白黃色的物質，臨床上不難診斷：「這些粒粒是粟粒腫，即油脂粒，並非病毒疣，不是由人類乳頭瘤病毒 (HPV Human Papillomavirus) 接觸感染所致，沒有傳染性，不用擔心！扁平疣通常表面面凹凸不平，跟皮膚顏色相若或呈淺啡色，有時可能會導致痕癢等病徵。至於粟粒腫主要是影響外觀，甚少構成健康問題。」Ada緊張地問：「為何我會有油脂粒呢？我一向著重眼部保養，每天早晚必定用多種名貴的眼霜，以滋養眼部肌膚減少乾紋；而且定期進行眼周去角質護理，差不多天天都做磨砂，以減少角質積聚……從不鬆懈！」我徐徐地回答：「其實，油脂粒正如其名，跟油脂有莫大關係！可以是身體分泌過多的油脂；亦可以是外塗油脂成份過重的眼霜，不能完全被吸收，積聚於皮膚表面；或是由於油性化妝品淤塞而成；而過度的磨砂或經常摩擦眼周皮膚，也會造成油脂粒問題。」
Ada 終於明白她那些粟粒腫的由來：「可以如何處理呢？我試過用暗瘡針去挑它，不但無用還有點紅腫，最後要看了醫生塗了些抗生素藥膏才好轉。」

我認真地跟她說：「你這樣做並不妥當，容易導致皮膚發炎或囊腫，那就得不償失了！若要用針挑清除，必須確保消毒衛生，及擁有足夠的經驗和技術才進行。今時今日，一般會用激光治療粟粒腫，例如二氧化碳激光，效果不錯，但事後護理也重要，以免色素沉澱或感染等副作用。當然，預防性要勝於治療，你應盡量減少引致粟粒腫的因素，例如選擇一些參透能力強而效能佳的眼霜、選用非油性化妝品、增強妝後清潔、減少『捽眼』或過度的眼部磨砂。另外，採取健康的生活模式，學習舒壓方法，或使用合適的果酸等，有助控制油脂分泌。」

我最後提醒她：「眼睛附近的粒粒，除了剛才提到的病毒疣和粟粒腫外，亦可能是正常的皮脂腺肥厚、汗腺增生的汗管瘤、血脂過高的黃斑瘤等問題，而治療方案各有不同，故必須先諮詢醫生意見，了解清楚才作決定。」延伸閱讀：

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