中醫助攻延緩骨質疏鬆!70多歲骨折婦重拾遛狗樂趣
全台50歲以上骨質疏鬆比率為8.1%,65歲以上更提高至14.1%。骨質疏鬆危險多,不只身高倒縮,骨折、失能、死亡都可能步步進逼。治骨鬆除西醫,中醫有什麼方法治療及延緩?
今年70多歲的阿娟長期有坐骨神經痛的問題,本身也有骨質疏鬆,T評分(編按:是指WHO針對骨質疏鬆症的分級方式,當T評分為0,表示你的骨質密度等於健康年輕人的平均值;T評分小於0,則用負數表示,負數值愈大,表示骨質密度愈低,未來發生骨折的風險愈高)落在-2.7。雖然西醫開立雙磷酸鹽類藥物治療,但阿娟因擔心服用藥物,可能導致顎骨壞死的副作用,即便拿藥也不太敢吃。
某次,阿娟的坐骨神經痛到幾近寸步難行,家人決定帶她到中醫診所嘗試針灸。X光一照,竟發現腰椎第5節因骨質疏鬆,已經出現壓迫性骨折,於是透過結構治療搭配針灸,慢慢將肌肉及關節復位。再加上龜鹿二仙膠、六味地黃丸、天王補心丹等處方,約2個多月的時間,不只將阿娟的T評分提高至-1左右,更讓原本走樓梯很吃力的她,現在出門遛狗也不成問題。
人老腎氣衰骨鬆來敲門!疼痛、骨折中醫用藥2個月有感
根據國健署統計,50歲以上每10個人就有1人罹患骨質疏鬆,65歲以上則每7人就有1人有骨鬆問題。許多患者在發現有骨鬆情形時,會尋求西醫治療,但也有不少患者希望尋求西藥以外的治療方法,因此到中醫門診報到。
長庚紀念醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示,中醫自古認為腎主骨,年紀漸長,腎氣衰、腎虛,骨質疏鬆都有可能找上門。除了腎氣衰,如果體內陽氣太旺導致慢性發炎,例如類風濕性關節炎等,也可能削弱骨質密度導致骨鬆。
昌盛堂中醫診所院長劉佳祐表示,骨質疏鬆最怕手腕舟狀骨、腰椎、髖關節等3處骨折。如果髖關節骨折,有80%的患者會失去獨立生活的能力,且1年內死亡率高達24%。
面對骨鬆,中醫其實有不少可以治療的方法,鄭為仁指出,例如使用淫羊藿、杜仲、黃柏、補骨脂等,可促進成骨細胞分化及生長;丹參、骨碎補、黃連、生地黃則可達到抑制破骨細胞的雙向調節作用。
除了單味中藥外,中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安指出,中醫在協助患者診治骨鬆時,也會使用6個常見藥方:
1. 六味地黃丸:滋陰補腎
2. 知柏地黃丸:滋陰降火
3. 龜鹿二仙膠(丸):滋陰填精、益氣壯陽
4. 養血壯筋健步丸:補益氣血、強壯筋骨
5. 濟生腎氣丸:溫腎化氣、利水消腫
6. 八味地黃丸:溫補腎陽
民眾通常會擔心中醫療效慢,可能需要一年半載才能見效。對此,鄭為仁表示,多數患者其實在服用藥物2個月左右,疼痛即有明顯改善,骨折受傷處也明顯癒合。
骨鬆不可逆但可緩,黑白食材入菜補腎又健骨
骨鬆雖可延緩但不可逆,要延緩骨鬆造成的傷害,日常的飲食及作息至關重要。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強說明,平時可以透過在飲食中多攝取黑色及白色食物,既補腎也能健骨。
補腎食物包括黑豆、黑芝麻、核桃、山藥、枸杞等,民眾可以將食材搭配煮成美味的料理,例如:杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊或山藥枸杞粥等。不過,葉祐安強調,市面上對應骨鬆的中藥多,但不要認為中藥溫和就自己進補,建議先至中醫門診諮詢醫師,否則可能愈補愈上火。
預防或延緩骨鬆除了均衡飲食,也要攝取足夠鈣質(約1000~1200mg)及維生素D(800~1000IU),並養成規律負重運動、定期檢查骨質密度及避免危險因子的習慣。尤其女性40歲以後腎氣漸衰,建議在更年期或停經前就該存骨本。
洪裕強建議,平時可透過按壓下背肚臍正後方,第2腰椎下方約2指幅寬處的「腎俞穴」,以及位於將腳趾向下捲,腳底板前三分之一凹陷處的「湧泉穴」,作為延緩骨鬆的日常穴位保健。
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