腎癌｜本港新症數字10年間急增！免疫+標靶治療助延存活期 8旬翁停藥2年無復發
82歲的黃先生在2020年確診第四期腎細胞癌，根據PET-CT掃描顯示，其左腎有腫瘤，且多處骨轉移、肝臟轉移和肺轉移，當時出現明顯血尿、呼吸困難及多處骨痛等症狀。
黃先生於同年5月接受腹腔鏡進行左腎部分切除手術，且開始使用「免疫標靶聯合治療」，翌年5月接近完全緩解，後至在2022年停止治療，當時檢查結果顯示已完全緩解，至今未有再接受治療，亦未有復發。 本港腎癌新症數字10年間急增近7成，至2021年新症數目已接近1千宗。腎癌在本港更是10大男性癌症之一。由於腎癌早期病徵並不明顯，大多數病人發現時已屆晚期。
香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生表示：「單藥標靶治療反應率相對較低，對於中至高風險患者作用不太理想。其後亦出現雙免疫組合治療，療效需比單藥標靶治療優勝，但對其中兩成腎癌患者沒有幫助，同時亦未被認何用於低風險患者。直至近年出現的免疫標靶聯合治療，兩種藥物互相配合能產生協同效應，從而更有效抑制腫瘤細胞的生長。」
同時，免疫標靶聯合治療亦於國際指南列為低、中、高風險腎癌患者之優先治療方案，大部分患者使用後亦能控制病情。
國際臨床研究證聯合治療助延長無惡化存活期
潘醫生引述最新第三期國際臨床研究：「參與研究的712位患者，使用免疫標靶聯合治療的患者無惡化存活期中位數比單藥標靶能有效延長超過一倍。單藥標靶腎癌的無惡化存活期只有9.2個月，而聯合治療為23.9個月。另外，使用聯合治療比使用單藥標靶的死亡風險低21%。而研究亦顯示使用聯合治療的客觀緩解率超過70%，比單藥治療高出近一倍，當中有約兩成達到完全緩解，出現病情惡化的機率比單藥治療的低。」
或會出現炎症性副作用
他補充，免疫標靶聯合治療能更有效縮小腫瘤，大大減輕病人所承受的痛楚。常見的副作用包括高血壓、低甲狀腺性功能症、腹瀉、降低食慾和疲倦等，也有機會出現炎症性副作用，一般可用輔助性治療處理 癌症資訊網慈善基金 表示：「過去十年間本港腎癌新症數字大幅上升，情況十分令人關注。有鑑於美國國家癌症治療指引及歐洲腫瘤學會治療指引，已將免疫及標靶聯合治療列為一線治療轉移性腎細胞癌的標準及優先治療方案，惟香港醫管局並未將此聯合治療納入藥物安全網，因此促請政府當局盡早把該有效的治療納入關愛基金，讓本港腎癌病人直接受惠。」 Text：Fion
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