癌症新藥基金明年剩不到 40 億！可用「追蹤平台」查藥品審查通過日、總等待天數、支用規模
總統賴清德提出百億「癌症新藥基金」政策，並於今年正式啟動，首年編列 50 億元，明年將再編列 50 億元，但台灣癌症基金會粗估，扣除今年已列入基金給付範圍的病友所需持續用藥費用後，明年可用於新藥收載的費用恐不到 40 億，呼籲政府將基金法制化，並穩定財源，確保長期可持續性。
政府宣布規劃百億癌症新藥基金後，病人最關心的問題是藥什麼時候用得到？為了協助即時掌握進度、即時反應需求，現在有「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數與支用規模、受惠人數。
新藥自費昂貴，癌友常因為高額藥費被迫放棄治療
近年台灣癌症治療面臨等待新藥健保給付的時間長，且給付限縮等，而新藥自費昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。
曾自費百萬完成治療的癌友 Amanda 表示，若非當初有保險協助，她根本無力負擔數百萬元的免疫治療，可能選擇放棄治療，但一想到雙胞胎孩子的未來，便不知如何是好。癌症新藥基金對病人而言是一場及時雨，能及時用藥，減輕家庭負擔，也替健保節省往後惡化後更多的醫療支出。
而實際受惠於基金的肺腺癌病友小蕭表示，半年多咳嗽、喉嚨發癢，原以為只是新冠後遺症，直到連呼吸都困難才確診為第四期肺腺癌。因不敢讓 85 歲高齡母親擔心，她努力維持工作，假裝日常如常。
起初化療每次自費五千多元尚能負擔，但聽聞免疫治療一年藥費高達百萬時，一度覺得等同「宣判死刑」。所幸在醫師與個管師協助下，她於 6 月 1 日基金上路後成功申請，8 月起展開免疫療程，並表示沒有基金，醫不起，只能放棄。基金讓他安心治療，不用每天算錢過日子。她也呼籲政府應將制度法制化。
政府宣布規劃百億癌症新藥基金後，病人最關心的問題是藥什麼時候用得到？
為了讓社會即時掌握進度、即時反應需求，現在有「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數與支用規模、受惠人數。
從這次的公開資訊可以看到，約有 3 千多個家庭受到幫助，平均每年減輕病友約 117 萬元的經濟負擔， 然而也看到因為癌藥基金元年的執行率偏低，因為流程建立需要時間，相信這只是暫時性的現象。
尤其隨著越來越多藥品收載，未來支出必然大幅增加，如果政府僅維持 50 億的挹注，病友恐怕仍會面臨有藥等不到的困境。因此，期盼政府能盡速補滿百億，並加速審查，才能真正落實降低癌症死亡率三分之一的目標。
百億癌藥基金明年僅編 50 億 ! 專家籲法制化確保財源
為使基金穩定，不再讓癌友被迫放棄治療，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲，應該形塑永續癌症新藥基金的支持機制，並提出三大方向：
- 賦予法律位階：現行以行政預算暫行運作，欠缺法源、缺乏長期穩定性因此基金會主張將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，避免年度預算掣肘。目前也已獲得一百零六位立委連署支持。
- 確保財源永續：日前行政院編列預算僅再挹注 50 億元，與既定規劃及臨床需求有明顯距離，今年至 10 月 1 日已經收載 11 款新藥，明年整年支用預估將來到約 40 億，而明年僅再挹注 50 億元，此並未對齊賴總統政見，補足到百億以上，尤其癌症治療的需求逐步往早期治療與精準醫療邁進，「提早介入、延長存活」已成趨勢，代表藥品需求與人數都會上升。也懇請健保署具體公布「未來兩年癌症新藥前瞻科技評估（Horizon Scanning）」給付優先順序、預估受益人數、年度財務影響與缺口，檢視預算是否接軌國際治療指引與臨床需求，並據以逐年調整規模。
- 強化病友參與：病友權益是癌症新藥基金制度的核心，擴大病友參與健康決策是國際趨勢。應建立病友參與制度，才能真正回應病友的治療需求，守護病友生命線。
填補健保空窗，給付無縫接軌！有賴健保、新藥基金、醫療科技評估協同運作
台大藥學院教授沈麗娟表示，癌症新藥基金提升到「法律位階」不只能讓預算來源明確。另一方面，還能將癌藥基金的給付程序、時程、責任機關、行政規範完整明訂。
沈麗娟指出，未來新藥基金就像是幫健保「先行支付」，同時蒐集「真實世界證據（RWE）」，三年內須進行醫療科技再評估。一旦新藥經再評估後，證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊，則可改由健保常規支付，形成制度上的無縫銜接；而若新藥未能證實所稱效益，則停止支付。
基金上路是第一步，下一步是法制化＋制度化協作。唯有讓病友在最需要的時刻用得上、用得起、用得好，台灣才能真正打造永續的癌症醫療安全網。
文/劉一璇、圖/Ｃheryl
諮詢專家 ：台灣大學藥學院教授沈麗娟