沈玉琳罹血癌病情進展快速，醫：出現「這4種症狀」要注意！
藝人沈玉琳病情峰迴路轉，日前終於揭曉確診白血病（血癌），目前正積極治療中。中華民國血液病學會理事長柯博升表示，不同型別的白血病治療、預後皆不同，但症狀相似，若民眾出現不明原因貧血或出血、呼吸喘、感冒發燒頻率增加，就需提高警覺及早就醫，以免延誤治療時機。
白血病是種造血細胞惡性增生的疾病，癌細胞可能侵犯淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，引發全身性症狀。根據病程進展速度分急、慢性，再依細胞成熟度、細胞來源及型態特徵，分為慢性骨髓性白病（CML）、慢性淋巴性白血病（CLL）、急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）。
柯博升指出，急性白血病病程迅速，病患數週內出現貧血、出血等症狀，需立即治療，常見於兒少及 50 歲以上成人；慢性白血病雖症狀不明顯，通常經抽血或脾臟腫大就醫診斷才發現，但病程相對緩慢，可長期監控與治療，60 歲以上為發病高風險群。
不同白血病怎麼治療？存活率多少？
不同型別治療、預後不盡相同，柯博升表示，慢性淋巴性白血病多採症狀治療，有望存活超過 2 年，近年也有相關標靶藥物可用；慢性骨髓性白血病若遲未治療，2、3 年內將轉為急性，此時治療效果有限，但如一開始接受標靶治療，5 年存活率達 8 成以上；急性血癌除傳統化療外，標靶藥物可協助延長生命，高風險群則須接受異體骨髓移植，治癒率有望上看一半。
「骨髓移植有 8 成以上的機率能找到適合的捐贈者，最難的是患者本身的身體狀況。」柯博升表示，移植技術逐漸進步，捐贈者、受贈者造血幹細胞半吻合也可施術，只要患者身體允許即可，以台大醫院為例，最年長受贈者為 70 餘歲；移植後前半年須服用抗排斥藥並密切觀察感染風險，待免疫系統轉變為捐贈者後即可停藥。
柯博升指出，白血病無明顯風險因子，僅臨床研究發現，10％病患曾暴露於放射線、化學藥劑或曾因罹癌接受過化療；提醒民眾若出現不明原因貧血或出血、呼吸喘、感冒發燒頻率增加，應儘速就醫檢查。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台大醫院內科部主治醫師柯博升