銀屑病關節炎｜中大研究證成功修復受損關節骨頭　可保護關節結構預防變形惡化患者接受治療後：恍如「重生」！

發布於 07月08日11:04

銀屑病（俗稱牛皮癬）是一種慢性皮膚病，患者的皮膚出現鱗狀斑塊的皮疹。據估算，香港約有22,500人患有銀屑病，佔整體人口的百分之零點三，當中30%同時患有銀屑病關節炎。中大醫學院最新研究發現，透過抑制一種由免疫系統細胞產生的小分子蛋白「白介素-17」，可以預防與銀屑病關節炎相關的關節受損。研究團隊利用先進的影像技術，密切監測銀屑病關節炎患者的關節隨時間的變化，證實抑制白介素-17的生物製劑蘇金單抗（secukinumab）或能修復部分已侵蝕的骨頭和預防異常骨質增生。

銀屑病關節炎可引起關節疼痛和腫脹，尤其手指和腳趾，部分患者亦可能出現背痛。關節持續發炎會導致骨侵蝕，肌腱周圍更可能出現異常骨質增生。普遍認為，銀屑病關節炎引起的關節損傷是不可逆轉的。銀屑病關節炎與自身免疫系統過度活躍有關，當中涉及一種名為「白介素-17」的細胞激素蛋白。銀屑病關節炎患者伍小姐表示，關節痛和經常出現皮屑均嚴重影響她的日常生活及社交。在接受白介素-17抑制劑治療後，她的關節功能可回復至病發前的一半，皮膚變得「滑溜溜」，恍如「重生」。

銀屑病關節炎研究重要突破！

中大醫學院研究團隊於2020年5月至2021年8月期間，從香港四間來自不同聯網的公立醫院，招募40位銀屑病關節炎患者進行了一項雙盲及隨機對照研究，研究他們在接受蘇金單抗治療或常規治療的一年內，疾病控制及關節受損狀況。患者被隨機分為兩組：白介素-17抑制劑治療組及安慰劑組（對照組）。
兩組均採用「目標為本治療方針」，使用額外藥物控制病情的活躍性，如果患者未達到特定目標，團隊會為他們調整治療方案。研究人員使用高解像度外周電腦斷層掃描（Xtreme CT），為患者進行骨質檢測，監測他們關節受損的變化。

接受治療一年後骨侵蝕部分得到修復

研究結果顯示，兩組患者在接受一年的治療後，關節疼痛和腫脹均有減輕；但在改善皮膚症狀和發炎指數方面，白介素-17抑制劑治療組較對照組的表現優勝。另外，55%的白介素-17抑制劑治療組患者成功達至疾病的最低活躍程度，安慰劑組則只有31%。影像檢查顯示，白介素-17抑制劑能減低骨侵蝕和異常骨質增生，而安慰劑組則沒有顯著變化。接受白介素-17抑制劑的患者，骨侵蝕部分得到修復的情況近乎是安慰劑組的三倍，而異常的骨質增生也顯著降低。

中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員鄭梓灝博士表示：「綜合而言，兩組患者的疾病管理均有所改善，但白介素-17抑制劑治療有助修復患者的關節受損，並防止骨骼進一步變形，有效治療銀屑病關節炎。」相關研究結果已於國際期刊《Arthritis & Rheumatology》發表。

Text：Fion
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