醫療科技|抗癌再現新突破!港大研雙重免疫療法治肝癌,末期病人存活率大提升
醫療科技|肝癌是本港常見的癌症,更是第三致命的癌症,在2023年已造成1408名港人死亡。港大最新研究發現,運用雙重免疫療法並結合2種新藥,可大大提升末期肝癌病人存活率,為肝癌病人帶來曙光!編輯:YK@Medical Inspire │ 圖片來源:港大醫學院、shutterstock
醫療科技|抗癌再現新突破!港大研雙重免疫療法治肝癌,末期病人存活率大提升
港大醫學院在2016年起率先使用「雙重免疫療法組合」,結合兩種新藥「尼伏人單抗」和「伊匹木單抗」,激發T細胞以治療肝癌。醫學院在2020至2021年期間展開第三期臨牀研究,於全球25個國家和地區,以668名未有接受過全身性治療的肝癌患者進行試驗。
1成病人完全康復!新療法更勝標靶藥
結果顯示,「雙重免疫療法組合」對末期肝癌病人的效果良好,參與研究的病人腫瘤有縮小,更有1成腫瘤已擴散的病人能夠完全消除癌症!335名接受新療法治療的患者當中,7成患者腫瘤控制良好,有近4成(36%)患者達「客觀腫瘤縮小反應」。醫學院表示,新療法的藥效比藥性強的傳統標靶藥「侖伐替尼」及「索拉非尼」更好,腫瘤縮小率以及反應持續時間,分別再多3倍及2倍。使用新療法的病人整體存活期中位數為23.7個月,較傳統療法多3.1個月。港大內科學系臨牀副教授邱宗祥表示,以往末期肝癌患者3年存活率少於5%,新療法下有近4成病人3年仍然存活,屬於重大突破。他補充指,現時仍等待更多長期數據,希望5年存活率能達到2至3成,「末期肝癌病人有5年存活率,是前所未有。」
已獲中、美、歐認證,料港數百人受惠
邱宗祥指,「雙重免疫療法組合」已獲美國食品及藥物管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)以及中國國家藥品監督管理局批准全球使用。現時藥廠已向衛生署申請審批,預料半年後可在本港採用此療法,估計每年可幫助到600至800名末期肝癌病人。
肝癌年奪逾千港人性命,難發現難治癒
肝癌是香港第三號癌症殺手,僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗,死亡人數約1500多人。新症個案當中有7成半是男性,平均發病年齡為63至69歲。肝癌的治療相對困難,主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期,影響治癒率。所以預防勝於治療,市民應接受乙型肝炎疫苗注射,而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進,及早察覺是否患上肝臟腫瘤。
肝臟具有神奇的自我修復功能,即使只剩下一小部份能夠工作,肝臟依然可以正常運作,因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時,病人可能有下列症狀:
- 右上腹不適、腹痛
- 右肩疼痛: 肝臟腫大會刺激橫隔膜神經,而此處神經正好是連接右肩神經
- 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
- 上腹有硬塊
- 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被腫瘤阻塞,令膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
- 小便呈茶色、大便呈淺灰色
- 腹部積水
肝癌有很多成因,有些尚在研究中。而較高風險的因素有:
- 乙肝病毒
- 肝硬化
- 丙型肝炎
- 酗酒
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪肝(NASH)
- 進食有毒素的食物
- 長期受到某些環境、污染物侵害(如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯)
- 膽管炎或先天性膽總管囊腫,可引致膽管細胞癌
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