醫療科技｜抗癌再現新突破！港大研雙重免疫療法治肝癌，末期病人存活率大提升

醫療科技｜肝癌是本港常見的癌症，更是第三致命的癌症，在2023年已造成1408名港人死亡。港大最新研究發現，運用雙重免疫療法並結合2種新藥，可大大提升末期肝癌病人存活率，為肝癌病人帶來曙光！編輯：YK@Medical Inspire │ 圖片來源：港大醫學院、shutterstock

醫療科技｜抗癌再現新突破！港大研雙重免疫療法治肝癌，末期病人存活率大提升

港大醫學院在2016年起率先使用「雙重免疫療法組合」，結合兩種新藥「尼伏人單抗」和「伊匹木單抗」，激發T細胞以治療肝癌。醫學院在2020至2021年期間展開第三期臨牀研究，於全球25個國家和地區，以668名未有接受過全身性治療的肝癌患者進行試驗。

1成病人完全康復！新療法更勝標靶藥

結果顯示，「雙重免疫療法組合」對末期肝癌病人的效果良好，參與研究的病人腫瘤有縮小，更有1成腫瘤已擴散的病人能夠完全消除癌症！335名接受新療法治療的患者當中，7成患者腫瘤控制良好，有近4成（36%）患者達「客觀腫瘤縮小反應」。醫學院表示，新療法的藥效比藥性強的傳統標靶藥「侖伐替尼」及「索拉非尼」更好，腫瘤縮小率以及反應持續時間，分別再多3倍及2倍。使用新療法的病人整體存活期中位數為23.7個月，較傳統療法多3.1個月。港大內科學系臨牀副教授邱宗祥表示，以往末期肝癌患者3年存活率少於5%，新療法下有近4成病人3年仍然存活，屬於重大突破。他補充指，現時仍等待更多長期數據，希望5年存活率能達到2至3成，「末期肝癌病人有5年存活率，是前所未有。」

已獲中、美、歐認證，料港數百人受惠

邱宗祥指，「雙重免疫療法組合」已獲美國食品及藥物管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）以及中國國家藥品監督管理局批准全球使用。現時藥廠已向衛生署申請審批，預料半年後可在本港採用此療法，估計每年可幫助到600至800名末期肝癌病人。

肝癌年奪逾千港人性命，難發現難治癒

肝癌是香港第三號癌症殺手，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數約1500多人。新症個案當中有7成半是男性，平均發病年齡為63至69歲。肝癌的治療相對困難，主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期，影響治癒率。所以預防勝於治療，市民應接受乙型肝炎疫苗注射，而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。

肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部份能夠工作，肝臟依然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：

• 右上腹不適、腹痛
• 右肩疼痛: 肝臟腫大會刺激橫隔膜神經，而此處神經正好是連接右肩神經
• 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
• 上腹有硬塊
• 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被腫瘤阻塞，令膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
• 小便呈茶色、大便呈淺灰色
• 腹部積水

肝癌有很多成因，有些尚在研究中。而較高風險的因素有：

• 乙肝病毒
• 肝硬化
• 丙型肝炎
• 酗酒
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及非酒精性脂肪肝（NASH）
• 進食有毒素的食物
• 長期受到某些環境、污染物侵害（如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯）
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌