【專欄】解除對男士結紥手術的疑慮

上回提到，男性結紮手術是一種既長遠有效又安全簡單的避孕方式，而新一代無刀輸精管結紮手術更是無需不用開刀，過程只約只需約10分鐘，完成後即可回家休息，甚至翌日便可恢復日常工作。這手術，出現副作用或併發症的風險也很低，但部份男士們仍然對結紮手術有一些誤解 。（撰文：外科專科醫生羅中佑醫生）

也許最多人關心的是：結紮手術會影響性能力嗎？答案是否定的。結紮手術並不影響男性的性功能，也不會導致性慾降低或勃起時間縮短。說得更詳細些，男性的射精和勃起的功能、精液的分量、顏色和氣味，也不會受到結紮手術影響。在而微創結紮手術過程中，不會對陰莖神經和、海綿體等部位不會受到造成任何損傷，因此手術後的生殖器無論是外觀還是功能上，都和結紮前無異。至於荷爾蒙分泌，也同樣不會受影響。

許多人以為男士在進行做了結紥手術後，就即時有效，能馬上不用避孕了，然而。其實這當中存有有着誤解。結紥手術後1至2周內應避免性生活，因為每位男士大約需要10至12個星期才可清除體內所有精子，期間需進行約20至25次射精。醫生會於這段時間為患者進行檢查，約20%的男士由於精液樣本內有少量死精，因此需要進行1至2次額外檢查。理論上，在手術後第三到第四個月內，精液樣本中應該就會出現零精子的情況。

另一個很多男士會問的問題是：結紮後可以還原嗎？其實是可以的，如果結紮後想重新接回輸精管，可接受「輸精管接合顯微手術」。但根據外國臨床經驗，接通的成功率只有50%-80%，能再次成孕的機會極低。

永久避孕帶來的隱憂往往不是生理性的，而是心理上的影響，例如男士在伴侶促使下不情不願地接受手術完成，影響感情及性生活。因此，我建議男士們在決定結紮前，一定要深思熟慮，、深入了解相關的問題，釐清相關的問題自身與意願再作決定。可以參考，經過下列的考量步驟，以亦會減少後悔機會 ：

• 已有家庭計劃及充分考慮：有關結紥的決定，應根據個人原因或家庭共同計劃。對於尚未成家或未曾生育的人而言，不應輕率地接受結紥。生育並不是個人的事，將來若與伴侶建立家庭，到時的想法可能會發生變化。
  
• 與伴侶進行坦誠溝通：如果你有伴侶，應向對方坦白說出你想結紥的想法，並進行深入討論。請充分理解對方的意見和顧慮，如果未能達成共識，建議延後計劃，給雙方更多時間考慮。
  
• 諮詢醫生並了解風險與後果：在充分了解自己的想法並與伴侶達成共識後，你亦需了解清楚結紥手術的原理、過程、風險及術後的注意事項。如有任何疑問，應該向醫生進行詳細諮詢。
  

結紮手術並不會對性能力及健康造成重大影響，而很多夫妻在手術後會感到性生活較以前美滿，因為雙方再沒有成孕的顧慮。但無刀輸精管結紥手術雖然簡單安全，但始終屬於永久性手術，日後逆轉成功的機會成疑，並且關乎家庭以及家族計劃，不只是一個人的決定。，即使是單身的年輕男士，醫生都會建議從多角度作出深思熟慮。

原文刊登於活好的So Fit So Good
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