火燒心不只是飲食問題！醫談「難治型胃食道逆流」治療選項

【健康醫療網／編輯部整理】農曆春節甫結束，許多民眾在連假期間開懷暢飲、餐餐大魚大肉，加上通宵打牌、作息混亂，導致收假後門診出現大量「腸胃求救」個案。衛生福利部雙和醫院消化內科主任李宗頴指出，春節期間的高油高糖飲食及不正常作息，是誘發胃食道逆流的頭號元兇，若民眾出現胸口灼熱、酸液逆流等症狀卻不及時就醫，長期下來恐對食道造成不可逆的損傷。

李宗頴表示，胃食道逆流的成因多樣，主要是下食道括約肌（俗稱賁門）鬆弛，導致胃酸反覆回流，造成食道黏膜受損或引起胸口灼熱、胸痛、吞嚥等不適症狀。春節期間常見的炸物、甜點、酒精、咖啡等刺激性食物也會放鬆下食道括約肌，加上過節時的暴飲暴食易增加胃部壓力，以及吃完就睡的生理節奏，讓原本應順向往下的胃酸伺機逆流。

除了大眾熟知的「火燒心」與「酸水逆流」外，許多患者也會出現非典型症狀，李宗頴進一步說明：「臨床上常有患者因慢性咳嗽、聲音沙啞或喉嚨異物感，在耳鼻喉科或胸腔科轉診多次後，才發現元兇是胃食道逆流。若忽視這些訊號，長期慢性發炎可能導致食道潰瘍、狹窄，甚至是增加食道癌的風險。」

根據衛生福利部資料統計，胃食道逆流可謂是國人常見的慢性消化系統疾病，盛行率為25%，臨床上多以質子幫浦抑制劑（PPI）作為第一線藥物，雖然能有效抑制胃酸，但仍有約4成患者因藥物效果不佳或長期相關副作用考量，被歸類為「難治型胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）」。這類患者即便服藥，夜間仍常因酸逆流驚醒，生活品質大受打擊。

雙和醫院目前新引進的「經口無疤痕胃摺疊術」合併裂口疝氣修補（Concomitant Transoral Incisionless Fundoplication, cTIF），是同時結合外科與內視鏡微創技術，李宗頴主任解釋，cTIF 是先由外科修補橫膈膜裂孔疝氣，再由內科透過內視鏡重建抗逆流結構，有效防止胃酸回流，發揮最大治療效果。相較傳統腹腔鏡抗逆流手術，cTIF 可降低摺疊過緊導致吞嚥困難的風險，整體併發症發生率相對較低，且據國際統計，逾7成的患者術後能完全停藥，告別長期服藥的副作用。

李宗頴提醒，春節後的腸胃調整期應落實「三不原則」：不吃太飽、不立刻躺下、不穿太緊。若調整生活作息後症狀仍無改善，建議尋求專業醫師評估，避免小病拖成大患。

（資料來源：雙和醫院）