中風腦水腫頭骨難覆卡關5個月　創新術式迎轉機

【健康醫療網／記者陳靖安報導】47 歲楊先生今年初突發口齒不清、神情恍惚，送醫確診急性腦中風，雖及時取栓救治，但隨後併發嚴重腦水腫，被迫移除頭骨降壓。術後腦水始終未吸收，導致頭骨無法覆回、氣切管難移除，甚至腦組織外凸，家屬焦急萬分。轉至光田綜合醫院後，神經外科陳子勇院長評估，患者因長時間腦水滯留，導致腦組織無法復位，修補困難。延遲數月未覆合頭骨，不僅流失復原時機，亦增加肺炎、褥瘡等併發風險。

創新引流術式　10天完成頭骨修補

陳子勇院長設計「腦水引流＋體位調整」術式，先抽除腦水，再藉姿勢改變讓腦組織滑回顱內，隨即完成頭顱骨覆合。楊先生轉院不到 3 週，即突破 5 個月難題，順利移除氣切管。

楊先生母親感動表示，院長常於深夜探視或電話追蹤，讓家屬感受到支持。此次手術亦是重症團隊合力成果，加護醫師、護理與呼吸治療師協助拔管，復健團隊立即接手，讓患者從長期臥床進展到能自行坐起。

把握黃金期　復健才能恢復自理

陳子勇院長指出，中風減壓手術後，通常需於 3 個月內覆回頭骨，否則腦組織恐因缺血受損。復健黃金期則為發病後 2 週至半年，錯過將大幅影響恢復力。楊先生雖臥床多月，但轉院後 2 週便能拔管自主呼吸，並逐步恢復坐立，顯示復原潛力佳。

復健是治療根本，必須盡早展開並長期持續。急性期需醫療團隊全力介入，後期更仰賴病人與家屬配合，才能逐步重建生活品質。陳子勇院長提醒，若發現親友出現中風徵兆，務必立即送醫，把握黃金治療期。