北市學童氣喘盛行率逾14%！醫師籲建立兒童氣喘照護「四大金律」

【健康醫療網／編輯部整理】根據統計顯示，台北市國小一年級學童的氣喘盛行率高達14.4%，而20歲前的盛行率更接近16%。國泰綜合醫院兒童醫學部主治醫師洪詩萍指出，氣喘是孩童最常見的慢性疾病之一。氣喘對環境刺激極為敏感，一旦誘發恐導致呼吸道發炎腫脹、呼吸困難，但只要病童與家長能正確認知並落實「四大照護步驟」，就能讓氣喘達到理想控制，重拾健康生活品質。

學童氣喘盛行率破一成　正確治療與持續用藥是關鍵

洪詩萍醫師表示，氣喘是一種呼吸道長期發炎的疾病，當患者接觸到過敏原或刺激因素時，容易引發氣道收縮與腫脹，造成喘鳴、咳嗽、胸悶甚至呼吸困難。國內調查顯示，國小與國中學童的氣喘盛行率，皆超過一成，顯示氣喘已是校園中不可忽視的健康議題。

洪詩萍醫師強調，兒童氣喘照護的首要第一步驟是「正確接受藥物治療」。目前臨床上會依據年齡層與症狀嚴重度，採取階梯式治療方針，將藥物分為平日使用的抗發炎控制藥、發作時的緩解藥，以及嚴重氣喘的附加藥物。她提醒家長，應配合醫師處方，根據孩童年齡選擇適合的吸入劑型或口服藥物，千萬不可因症狀稍有緩解就自行停藥。

除靠藥物控制氣喘　避開過敏原才能穩定控制

第二步則是「避免過敏原與誘發因素」。洪詩萍醫師提醒，氣喘控制想要長期穩定，除藥物外，減少環境中的過敏原接觸，也是重要的關鍵。家長應注意室內外空氣品質，避免讓孩子食用冰冷或刺激性食物，並維持適度規律運動，強化體質以減少發作。

用數據掌握氣喘變化　紅黃綠燈協助家長即時應對

至於「持續監控」，則是兒童氣喘照護的第三大重點。洪詩萍醫師建議，家長可透過「氣喘控制測驗」或「尖峰呼氣流速計」進行居家紀錄。測驗問卷可評估過去四周的夜醒與活動受限狀況，而流速計則能以數據呈現肺功能變化。

臨床上會以「紅、黃、綠燈」區分：綠燈代表控制良好；黃燈需提高警覺；紅燈則警示已發作，應立即使用緩解用藥並就醫。醫師會藉此建立量身定做的「氣喘行動計畫」，讓家長清楚掌握用藥時機。

氣喘控制不能只求不喘　定期回診才能守護肺健康

最後，洪詩萍醫師呼籲家長，想要妥善控制孩子的氣喘病情，就必須落實「定時回診」。醫師需依據長期的監控紀錄與肺功能表現，判斷病況是否能進行降階治療。她強調，氣喘的控制目標不只是「沒有喘」，而是要減少急性發作、維持正常生活並避免長期的呼吸道重塑。透過完整的照護與醫病配合，為孩子建立專屬的氣喘行動計畫，氣喘兒也能享有不受限制的健康童年。

原文出處：國泰醫訊293期