再也不用等影印、燒光碟！最快2年，換間醫院病歷也會通

衛福部宣布，最快2年內，民眾去任何一家醫學中心看病，只要病人同意授權，醫師都看得到其他醫學中心的病歷；6年內，全台灣所有醫院和診所的病歷都能互通。人們將真正擁有自己的病歷資料，看是要連到手機App，還是要拿去向AI大神問事，享受「醫療資訊無障礙」的便利。

被診斷出重大疾病，不確定下一步該怎麼做，很多人會想去聽聽其他醫院醫師的意見。但從A醫院到了B醫院，面對陌生的醫師，要把自己的病史、做過哪些處置，清楚完整講一遍，談何容易？還要申請將A醫院的病歷印出來、檢查影像燒錄到光碟片，又是好幾天的煎熬。

如果有一天，醫師打開電腦，就看得到病人在其他醫院或診所的病歷資料，還能用自家醫院的AI工具從中歸納重點、提示治療指引，醫病雙方都會更加安心。就算是救護車送來未曾謀面、失去意識的病人，醫師也能更快確認治療方向。

不只轉院好用，民眾還能擁有自己的健康資料

這樣的理想，最快2年就可以在醫學中心之間實現。衛生福利部資訊處處長李建璋3月12日宣布啟動「台灣醫療資訊標準大平台」，透過「資料統一」、「規則統一」、「應用程式統一」等3大核心策略，打造完善的醫療數據生態系統，確保數據順暢交換，提升醫療決策的準確性與行政效率。

李建璋預估，最快2年可望達成23家醫學中心的病歷互通，6年內達成全國300多家各級醫院與1萬2千多家診所病歷互通，達到醫療資訊無障礙。

病歷資料不僅可在醫院間流通，民眾也可擁有自己的就醫健康資料，李建璋說，平常也能將這些資料連結到手機上的健康管理App，或接上大型語言模型問AI問題、請AI分析數據或提供建議。

走出老舊系統的舒適圈，把難用的東西變好用

未來如此美好，不過就像登山，得先花一番力氣、堅持一段時間，才能看見山頂的大景。李建璋說，綜觀其他國家，都要至少3到5年才能重新整合國家醫療資訊，台灣也需要花時間走出舒適圈。

現在的醫療資訊舒適圈，其實就是大家已經習慣忍受東西不好用。台灣醫院有些資訊系統老舊到連病毒碼都無法更新，因為一旦更新，綁定的機器就不能用了。

全台醫院各擁高達50幾套不一樣的資訊系統，每當健保更改1個申報規則，每套資訊系統都各自重新改寫程式，才能繼續申報。A醫院開發的AI應用程式很好用，B醫院、C診所想買來用也不行，因為跟自己的系統不合，必須再花一筆錢找人大幅改寫程式。

關於防毒機制的資安燃眉之急，李建璋說，因為醫院仰賴系統運作才能提供醫療服務，舊系統不能說廢就廢，只好先外加防禦軟體。衛福部正在爭取補助經費，補助醫院安裝訂閱費用很貴的防禦軟體，補助到位前，協調廠商提供免費試用3個月，目前已有19家醫院來申請。

未來當各級院所的資訊系統達成「書同文、車同軌」，就算健保申報改規則，只要由衛福部公布1個相對應的程式碼，各家醫院下載安裝，就能按新規則繼續申報，再也不需要各自重新改寫程式。醫院開發的AI應用程式，因為符合國際規格，不僅能上架App市集賣給國內院所，還能銷售到國外。

李建璋說，衛福部目前的做法，是積極服務大型醫院資訊人員以及小型醫院系統商，不會像美國那樣鐵腕立法強制要求醫院。因為台灣擁有最強大的政策推行工具健保，目前已經開始透過健保給付的附加規定，推動醫院將電子病歷規格改換為國際標準，包括癌症次世代基因檢測結果上傳格式、癌症藥品事前審查的電子病歷格式等。

打造台灣自己的平台，醫療資訊產業才有活路

現在仍有許多醫院主事者觀望，以為可以安於舒適圈，李建璋示警，再不將電子病歷標準化，5到10年內，台灣在智慧創新的投入成本都會付諸東流，還會受制強大的外商，美國最大電子病歷公司Epic Systems，美國的醫學中心已幾乎百分百使用，韓國、中國、香港，也都在發展次世代電子病歷系統，這些公司想要佔領的市場，絕對不會只有在本國。

台灣必須打造自己的平台，才能讓本地廠商的創新產品有可以成長的空間，不然以後國外廠商帶著封閉系統及其各項專屬應用程式，整包產品送進台灣的時候，台灣做系統、做應用的產業，恐無法存活。