【專欄】輔助生育療程期間 中醫從三方面配合
對有意生育但久久未能如願的夫婦來說，可能會選擇採用輔助生育技術幫忙，具體會請教西醫和中醫。西醫的輔助生育治療方式，常見有單純用藥調控經期與排卵，或進行宮腔內人工授精（IUI），或進行人工授孕（IVF）療程。中醫方面則是調經助孕、整體繕理。（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）
我見過有些專門從事輔助生育的婦產科醫生對病人千叮萬囑，在人工授孕（IVF）的抽卵/放胚胎療程期間千萬不要看中醫吃中藥。但另一邊廂，該生殖醫學中心卻在大肆宣傳推廣旗下的中醫助孕療程，標榜在療程任何階段可以中西聯合提高效果，職員還鼓勵病人踴躍參加。矛盾現象的言下之意，即是在助孕療程期間並不是絕對不能看中醫，只是不能在坊間隨便找醫師看，以及不能自行服用中成藥。
療程期間慎用補益藥
在西醫的輔助生育療程期間，西醫可能需要運用很多藥物及針劑去調節內分泌周期，而且需要較頻繁的覆診和檢查以監察身體狀況。任何藥物都有機會對治療帶來干擾，因此要十分小心處理。在中醫藥方面，如果參與西醫輔助生育療程的患者沒有好好跟中醫師溝通清楚，或者中醫師繼續「我行我素」，完全不顧患者當前進行的療程，都是有機會影響療效的。因此，如果患者正在進行輔助生育療程，並希望聯合中醫療法，就要跟醫生或中醫師都多作溝通，而且要找具備相關知識和經驗的醫師跟進。
其中一種要小心的情況，就是在助孕療程期間要慎用補益藥，特別是大量補益肝腎、補血、填精益髓的中藥如熟地黃、當歸、阿膠、紅棗等。否則當中、西藥都一齊發揮作用刺激女士的生殖系統，便可能過度刺激卵巢而催生大量未成熟的卵泡。或者有些人可能覺得在抽卵時卵泡愈多愈好，但卵子的質素比卵巢數量多寡更重要，卵泡成熟程度欠佳，即使多也沒用。到了西醫輔助生育療程已經開展的環節，中醫療法的角色不再在於通過補益以激發生殖能力，而是在其他方面。
中醫療法三方向協助
中醫療法如何可以幫助正在接受輔助生育療程的夫婦？主要有以下方面：第一是改善助孕療程期間的不適。在輔助生育療程期間，用藥可能會帶來副作用，中醫療法的運用有助減輕不適。例如患者可能會出現頭暈、浮腫、惡心、消化不良的反應，中醫可通過健脾、祛濕、行氣等紓緩症狀。
第二是穩定備孕夫婦的身體機能。來求助輔助生育的原因有很多，有因為男方或女方的生殖系統或功能異常而求診的，有因為年紀大生育能力下降而需要輔助生育技術幫手的，也有怕麻煩而希望乾脆做人工授孕的，也有人覺得輔助生育的過程可以掌控較有把握等。
對於有身體實際需要而求診輔助生育者，除了生殖功能的異常之外可能存在其他失調，如痰濕、虛寒、氣滯等，影響身體的整體狀態，中醫療法有助糾正這些失調。對於後者屬於非患病原因而求助輔助生育者，不一定需要用藥或針灸，過度治療反而可能造成不良影響。不過由於生育始終有很多不可預計的因素，人工授孕的過程亦有很多不確定性，建議他們應該以平常心面對，使氣血調和，增加成功機會。
第三是安神減壓。輔助生育療程對夫婦雙方都會帶來龐大的精神壓力：由對療程的擔憂顧慮，到經常覆診檢查的疲累，用藥打針的過程與反應，以致對結果的期待或失落等，容易使情緒大上大落。加上如果本身的情緒已經不穩定，助孕療程更容易影響情緒。情緒欠佳可以影響神經、內分泌、免疫系統的功能，導致失眠、暴躁、焦慮、憂鬱，從而影響輔助生育療程的成效。中醫療法有助改善患者的情緒，通過疏肝、寧心、安神、滋陰降火的辦法，利用中藥或針灸，配合溝通和輔導，和提供飲食作息等養生建議，有助調節情緒和臟腑機能。心理質素較佳者，成功懷孕的機會亦會較高。
原文刊登於活好的So Fit So Good
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