68歲婦手抖步伐變慢疑巴金森氏症　竟是「藥物副作用」惹禍

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】68歲的阿琴姨除了高血壓及偶爾頭暈外，身體都很健康，但最近兩三個月，她除了動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬之外，開始手會顫抖了。一位朋友告訴阿琴姨和她的家人，阿琴姨看起來很像她一位有巴金森氏症的家人，建議阿琴姨去看一下神經內科。

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛看了阿琴姨和她的病歷、用藥資料後說明，阿琴姨看起來的確像是有巴金森氏症的表現，但是她最近因為頭暈，在其他醫療院所有使用新的頭暈用藥，其中有一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀，先停掉該藥物再觀察。果然，把那個藥物停掉後兩三週，阿琴姨的僵硬、手抖都開始減少，步伐和動作都不再那麼緩慢。

用藥不當致類巴金森氏症　停藥過慢症狀恐終身殘留

王毓禛醫師指出，此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例，其實在神經內科門診並不罕見。這種疾病的臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，讓患者多吃了不必要的藥物，而且還延誤治療時間。藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全，避免不必要的健康風險。

藥源性巴金森氏症常被誤診　延誤治療恐傷神經

這類症狀主要由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。這些症狀常被誤診為退化性巴金森氏症，而延誤了正確的治療時機。

王毓禛醫師解釋，與真正的巴金森氏症不同，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。

哪些藥物是高風險群？

導致類巴金森氏症的最常見藥物類型包括：

• 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。

•腸胃科藥物：如部分止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。

• 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine, Flunarizine, verapamil風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。

值得注意的是，長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。

手抖僵硬別輕忽　服藥期間出現異常應立即回診

王毓禛醫師強調，預防藥源性類巴金森氏症的關鍵在於「醫病雙向溝通」。民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。同時，若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。