【專欄】徵狀千變萬化 中醫拆解外感、內傷頭痛

「林醫師，我今日見頭痛呀！」
「邊個位置？」
「後尾枕附近」
…把脈+問診中
「睇返你啲症狀、脈象，應該受風寒邪影響，即係有啲感冒情況。」
（撰文：註冊中醫師林志恒醫師）

頭痛是一個常見可獨立出現的疾病，也是一個常見伴隨其他疾病的症狀。如感冒，咳嗽，鼻敏感等。而其他婦科或骨傷科疾病，亦會產生頭痛，如頸椎病，月經不調，痛經等。在臨床上，我們要先了解病人為什麼會出現頭痛，這樣治療才會藥到病處。

「痛」，大家可從「不通則痛，不榮則痛」這八個字來認識。只要經絡受到阻塞，出現不通暢，或氣血不足，不夠營養，便會出現「痛」這個表現。從解剖上，頭部位於人體最高的位置，從經絡上，頭部是所有陽經匯聚的地方，故有「諸陽之會」之稱。氣血循環全身，上行頭部，滋養頭腦。很多時人體便會因外感，或內傷，使經脈不暢，不能上榮頭目，而出現「頭痛」。

外感頭痛

外感頭痛，大多因溫度突然變化，或外界「六淫」影響，即「風、寒、暑、濕、燥、火」。當外邪侵襲人體，導致氣血凝滯不通，便會容易引發頭痛。而「風為百病之長」，很多時會挾其他外邪入侵人體。

• 如風寒型，多伴隨怕風，或痛連頸肩，流清稀鼻水等。
• 如風熱型，多伴隨發熱，鼻涕或黃，咽痛，口乾多飲等。
• 如風濕型，多伴頭脹痛，納食欠佳，大便或微爛或溏等。

內傷頭痛

內傷頭痛，多因肝，脾，腎失調而導致。因長期精神緊張，致肝氣郁結或肝陽上亢；或因飲食過度肥膩，致痰濕內阻頭腦；或因先天不足，年老體弱，致氣血不足以上榮頭腦。

• 如肝陽上亢，頭痛多以脹痛，及兩側為主，伴有眩暈，與情緒波動相關。
• 如腎氣不足，頭痛多以隱隱作痛，伴有腰膝痠軟。與精神勞累相關。
• 如痰濁型，頭痛多重墜，伴痰色白。與飲食不節相關。
• 如氣血不足，頭痛而有眩暈，伴疲倦臉色蒼白。與精神勞累相關。

（下集再談「食療調養防痛」）

原文刊登於活好的So Fit So Good

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