肌膚常見清楚紅斑、白色脫屑 … 難治乾癬中醫用 1 藥膏緩解，還能防感染
乾癬，俗稱牛皮癬、銀屑病，是皮膚的免疫疾病，並非一般黴菌感染造成的癬。其病程緩慢且會反覆發作，不具傳染性，但病灶外觀的厚皮屑，嚴重時可能會佈滿全身、皮屑甚至掉滿地，也容易發癢，讓人相當困擾。
乾癬的病因與先天遺傳及後天免疫系統失調。後天因素可能是單一事件或藥物導致免疫系統崩潰，例如，疲勞、睡不好、情緒、感染、感冒、降血壓藥物誘發、疫苗接種等。近年，環境污染多樣且複雜，且飲食中加工食品眾多，也易誘發乾癬。
乾癬病灶症狀相當困擾
翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠中醫師表示，典型的皮膚表現為界限清楚的紅斑及白色鱗狀脫屑，紅斑為血管被侵犯，白色鱗狀脫屑是表皮受損的反應。大部分發於四肢伸側、頭皮及軀幹，常對稱發病。
乾癬皮膚特性為上皮增生速率異常增加，以致上皮細胞汰換時間縮短，表皮新陳代謝增加而發炎明顯。初起紅疹邊緣明顯且大小不等，表層銀白色皮屑，患處可能癢或不癢；膚況不穩時會因搔抓造成皮膚創傷，刺激處易長出新病灶。
中西醫合療控制疾病惡化
西醫治療大致分為藥物治療（外用 / 口服）、光照治療、生物製劑。藥物包括類固醇、維生素 D 衍生物等降低皮膚不適，亦可使用 A 酸、抗組織胺等治療。嚴重的乾癬需搭配光照治療和生物製劑，使疾病控制得更好，減少共病發生。
中醫認為，乾癬與「濕熱」相關，吳文誠進一步說明，治療以「清熱利濕」為主，「解表袪風」為輔，並依照各病患的病情表現偏重不同，予以合適的藥物治療。
若濕熱太重，皮膚較紅，可加重清熱涼血的藥材；若皮膚脫屑明顯，大多兼有血枯的證型，需合併養血潤燥的治法；若膚癢嚴重，則祛風除濕止癢的藥物必須貫穿整個療程，避免搔抓造成二次的皮膚感染。
外用藥膏 1 成分證實有效
吳文誠指出，外用部分可使用袪風清熱的中藥膚於患處，而「青黛」是目前臨床研究對於乾癬有效的藥材，可減緩皮膚增生及發炎。另外，在醫師評估之下，也可配合放血治療改善症狀。
他提醒，外用藥膏只要薄薄塗一層於患處即可，勿塗抹於沒有病灶處；若是頭皮有乾癬侵犯，建議修短頭髮，有助於擦藥吸收效果。如果皮膚出現搔癢，可輕拍或局部冰敷，切勿用力抓癢，並按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。
平時應保持情緒平穩及規律生活，避免熬夜及過度疲勞；多穿著寬鬆棉質之衣物，減少皮膚摩擦及悶熱不適，防止乾癬發作。飲食上，少吃燒烤炸辣甜、煙酒檳榔等刺激性食物，未經醫師評估勿服補藥或可能刺激免疫系統活化的食物。
清熱涼血茶飲推薦
玉斛二芍飲
- 材料：玉竹 3 錢、石斛 3 錢、白芍 3 錢、赤芍 3 錢。
- 做法：3 碗水將藥材一同放入電鍋煮即可飲用。
- 功效：滋陰清熱且有涼血功效。乾癬為慢性皮膚疾病，易造成氣血耗傷，此茶飲藥性溫和，適合長期飲用。
白茅根茶
- 材料：白茅根 1 兩。
- 用量及作法：白茅根 1 兩配 5 碗水，沖服或煮水皆可。
- 功效：可清胃熱且有一點涼血化瘀的作用，茶飲性平和味道甘甜，適合在天氣炎熱，口渴汗多時補充。
吳文誠呼籲，乾癬是頑固且終身的皮膚疾病，常反覆發作或難以痊癒，需要長期治療來改善症狀及控制病情不惡化，治療上必須有耐心。除了中西醫整合治療外，建議要適度運動、避免過度勞累、情緒波動或過大壓力，日常也需避免過度清潔肌膚，以維持生活品質。
諮詢專家：翰鳴堂中醫診所主治醫師 吳文誠中醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚