反覆尿道感染、腰痠要注意！泌尿科醫師鐘伯恩警示：長期結石與「泌尿道癌」顯著相關
「醫生，我真的不想在背後開一個洞 …」 一名 50 歲的田小姐坐在診間，語氣中帶著多年來的無奈與恐懼，身為一名天生患有「腎盞憩室」的患者，患者的腎臟裡就像多出了一個「小口袋」；這個口袋因為開口極窄，尿液流進去後就像進了死胡同，長期滯留、發臭，最終沉澱成了一群約 1.5 公分的結石。
多年來，她反覆忍受著泌尿道感染的痛苦，發燒、寒顫、尿急感如影隨形，但因為害怕傳統手術要在背部開刀、穿刺腎臟帶來的劇痛與長久復原期，她只能在診所領藥止痛，一拖就是好幾年。直到最近，她發現尿道感染變得頻繁，腰部隱隱作痛，嚴重影響生活品質，這才鼓起勇氣到醫院求助。
揭開「腎盞憩室」的神秘面紗！為什麼它是結石溫床？
台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩解釋，「腎盞憩室」是一種罕見的先天性結構異常，發生率不高只有約 0.2% 到 0.6%，但是在病患身上，卻給他們的生活帶來許多不便，鐘伯恩醫師以下面以點稍作解釋：
- 結構陷阱： 正常的腎臟排水像順暢的大排水溝，但憩室就像是旁邊私自擴建的「違章建築」小水池。
- 狹窄通道：像是前述個案的狀況，這個小水池與主排水管的連接處竟然不到 1 毫米（比自動鉛筆芯還細）。
- 惡性循環： 尿液進得去、出不來，積久了就長結石；結石又進一步阻塞通道，引發細菌滋生與反覆發炎。
結石不只是痛，更與「癌症」息息相關
鐘伯恩醫師表示，很多患者認為「結石如果不痛，就不用管它」，但鐘伯恩醫師特別分享了他於 2025 年發表在國際權威醫學期刊《JAMA Network Open》的研究成果，打破了這個迷思。
首先是罹癌風險 ! 長期的結石病史與「上泌尿道尿路上皮癌」有顯著關聯；且研究顯示，有結石病史的癌症患者，其死亡風險比一般人高出約 83%。而如果放任憩室結石不理，除了癌症風險，還可能導致腎臟化膿、萎縮，甚至演變為致命的敗血症。
醫療科技「負壓吸引」讓碎石像吸塵器一樣乾淨
鐘伯恩醫師以前述個案來講解，考慮到田小姐對手術傷口的恐懼，在雙方溝通下，病患決定採用醫師建議的「負壓吸引鞘配合軟式輸尿管鏡碎石手術」，這項技術主要有三個突破：
- 全微創、無傷口： 軟式內視鏡利用人體自然的尿道進入腎臟，皮膚表面完全不留痕跡，解決了患者對開刀的心理陰影。
- 同步吸塵原理： 手術中使用的「負壓吸引鞘」就像一台小型吸塵器，在雷射擊碎結石的同時，持續產生的負壓會即時將碎石與帶有細菌的尿液吸出體外，大大降低了術後感染與發燒的機率。
- 根源治理：醫師不只是清除了石頭，更利用雷射將原本狹窄的憩室通道「拓寬」，並放置暫時性的雙 J 導管確保通道定型。這就像是把阻塞的水溝拓寬，確保未來尿液不再淤積。
手術後困擾田小姐多年的「石頭陣」被清掃一空，最讓她驚喜的是，術後疼痛感極輕，隔天就順利辦理出院，幾乎不影響日常生活；而鐘伯恩醫師不忘提醒，民眾如果時常感到腰部痠痛、有血尿，或是泌尿道感染反覆發作（吃藥好了又發作），要快點尋求專科醫師檢查。現代微創技術已非常成熟，千萬不要因為恐懼手術而延誤病情，平時養成多喝水、不憋尿的好習慣，才是保護腎臟、守護健康的最上策。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
諮詢專家 ：台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩