開學遇上滿臉痘痘不敢見同學？醫師教你和孩子如何對抗惱人青春痘

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】9月開學季，小明卻覺得很困擾、不想上學，一問之下才知道小明是痘痘問題太嚴重，覺得沒臉見人！痘痘問題困擾了很多人，尤其在青少年族群，有高達七成以上的人為其所擾，到底要怎麼對抗痘痘問題呢？國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽將一一解答。

痘痘不是只有發生在青春期　30幾歲盛行率也達40%

羅陽醫師說明，痘痘（又名痤瘡），好發在12至25歲，由於多出現在青春期患者，故俗稱青春痘。一般以男生較為嚴重，但據研究統計，30幾歲的盛行率仍有40%左右，此時成人期的痘痘就較常出現在女生。

之所以常發生在青春期，是由於青少年體內相對旺盛的雄性素刺激皮脂腺分泌過多油脂，進而導致毛囊開口的角質出現代謝異常及阻塞造成粉刺；此外，堵塞的毛囊易使臉上的痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）增生，造成皮脂腺分泌脂肪酸，進而導致毛囊發炎或化膿。

治療視輕、中、重度有不同　需有耐心多次治療

羅陽醫師提到，治療包括外用藥膏、口服藥及雷射類等三大類。若症狀較輕微，外用的A酸、抗生素、過氧化苯及杜鵑花酸等皆為可考慮的治療選擇。若發炎狀況較嚴重，口服藥首選是四環黴素類的抗生素；若過多囊腫性的痘痘甚或出現到前胸、後背及頭部等，則會視情況考慮口服A酸，但由於口服A酸有致畸胎性，且須注意血脂的部分，故並非每位患者皆適用。

而有中重度痘痘問題的女性，避孕藥或是抑制雄性素的口服藥也是不錯的選擇。過多的粉刺則可考慮淨膚雷射或果酸換膚來加速代謝角質；發炎的紅痘痘可考慮針對血管為主的染料雷射來治療；若已是痘疤狀態則可考慮飛梭雷射、或皮秒雷射來處理。多數情況而言，要良好的控制青春痘的情形，需要有耐心的接受複合式多次治療。

生活與飲食改善不可少　勿隨手亂擠痘痘

過往研究顯示飲食的確會影響痘痘生成，但影響到什麼樣的程度仍沒定論。高升糖指數（Glycemic Index，GI）的食物、巧克力或甜點等應避免攝取過多，油炸類及刺激性食物也需要注意。生活則需充足睡眠、勿熬夜。

此外，在接受痘痘治療的過程，難免會因為藥物而導致臉部偏乾燥的情形，此時選擇清爽的乳液，能消除臉部肌膚乾燥緊繃的情形。勿亂擠痘痘以免造成凹陷的痘疤是老生常談，但也往往是青少年最需要耳提面命的。

越早治療、越能避免痘疤　家人應支持並陪同度過療程

青少年期間往往相對會特別注意別人的眼光，過往的研究顯示六成有青春痘的青少年表示痘痘已影響到社交生活，也會較沒有自信，此時家人的支持相當重要，且越積極治療，越能早期控制其發炎，越不會造成難治療的痘疤。故建議家中若有青春痘問題的青少年，家長若能與患者一同與醫師討論治療方針，並給予其心理支持，必能有更好治療的效果。