小傷口反覆潰瘍、滲血半年好不了！竟是「這宿疾」惹禍

一位77歲陳先生右腳踝遭輕微碰撞後出現小傷口，自行換藥長達半年仍反覆潰瘍、滲血不止。就醫後確診為CEAP分級最嚴重的第6期靜脈曲張，接受無刀微創熱能雷射手術，術後2個月傷口幾乎完全癒合。

陳先生長年從事CNC機械操作，因久站與體重過重，下肢早有腫脹、色素沉著等問題，但初期症狀不明顯而未積極就醫。烏日林新醫院整形外科魏經岳主任表示，陳先生就醫時雙下肢色素沉澱發黑嚴重，經靜脈超音波檢查發現，右腳靜脈管徑明顯擴大並出現逆流現象，血液無法順利回流心臟，導致小腿皮膚硬化發黑並伴隨慢性潰瘍，為第6期靜脈曲張的典型表現。

魏經岳主任指出，靜脈曲張若長期忽視，恐出現反覆潰瘍甚至面臨截肢風險，發生栓塞的機率更是一般人的5倍，嚴重時可危及生命。過去治療多仰賴全身麻醉的傳統手術，過程極痛且恢復期長。

目前已發展出兩種無刀微創新療法：「熱能雷射手術」在超音波引導下從血管內部封閉異常靜脈；「非熱能超級膠水黏合治療」則以靜脈黏合膠分段壓迫黏合血管，兩者均具傷口小、疼痛低、術後可立即行走等優勢。

陳先生選擇接受熱能雷射手術，術後隔天即出院返家，並遵循醫囑穿著醫療級彈性襪、睡前養成抬腳習慣。回診時陳先生表示，困擾半年的潰瘍傷口術後不久便明顯改善，目前已接近完全癒合，生活品質大幅提升。

魏經岳主任提醒，長期久站、久坐、肥胖及有懷孕史者均為靜脈曲張高風險族群，若出現下肢皮膚變黑、嚴重水腫或慢性傷口伴有異味滲液，應及早就醫接受靜脈超音波檢查，把握黃金治療時機，避免病情惡化。