前列腺增生 | 經常尿急尿頻勿忽視！一文看清前列腺肥大症狀、成因、診斷及治療方法

頭髮稀疏固然是中年男士煩惱的課題，「前列腺增生」亦是他們擔心的健康問題之一，男士步入40歲就有機會出現「前列腺增生」問題，由於症狀相似，不少人以為「前列腺增生」與「前列腺癌」有關，但其實並無關係；不過「前列腺增生」同樣影響不少男士的日常生活。本文帶你看清前列腺肥大的症狀、成因、診斷及治療方法。

前列腺增生症狀：壓迫尿道致夜尿頻密

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，縮寫BPH），即「良性前列腺肥大症」，前列腺是男性獨有的生殖腺，是構成男性生殖系統的其中一個主要部分，位於膀胱下、直腸前，包圍着尿道，所分泌的液體與精子混合後，便形成精液，正常體積約一顆合桃般大小（約20立方厘米），隨着年齡增長及荷爾蒙變化，組織有機會增生至大如乒乓球，最大有如一個蘋果（約150立方厘米），會壓迫及阻塞尿道，妨礙膀胱排尿，有損膀胱功能，更會有可能導致出現「下泌尿道症狀」，如夜尿頻密，如得不到適當的治療，有可能會影響及損害膀胱，引致更多有關膀胱的病患出現。值得一提的是，前列腺增生（良性前列腺肥大症）的大部份徵狀與前列腺癌相同，但兩者一般並無關連，同時患有良性前列腺肥大症並不會增加患上前列腺癌的機會。
男士步入40歲就會增加患此病的機會，根據衛生署資料顯示，有統計指出，於60歲以上男性當中，逾半患有良性前列腺肥大症（前列腺增生），而80歲以上男士，則有九成是病患者。

甚麼是前列腺增生？

前列腺增生，即「良性前列腺肥大症」，隨着年齡增長及荷爾蒙變化，組織有機會出現增生，會壓迫及阻塞尿道，妨礙膀胱排尿，會有可能導致出現「下泌尿道症狀」，令患者夜尿頻密、排尿困難等。

良性前列腺肥大症（前列腺增生）的常見徵狀

常見徵狀 尿急：難以忍尿 等尿：等一會才能小便 尿頻：小便的次數增多 夜尿：晚上需多次醒來小便 小便時感到灼痛或刺痛 小便流量微弱 *如病情嚴重，膀胱會無法排尿，導致出現下腹腫脹和疼痛。

前列腺增生原因

香港中文大學醫學院外科學系泌尿科有以下研究： 前列腺增生的原因 人種 白種人較亞洲人較大機會患上 遺傳 與家族遺傳有關 年齡 一般多於50歲後出現 體內男性和女性荷爾蒙之間的代謝失平衡 使前列腺不斷受到刺激而增生肥大 雙氫睪酮（Dihydrotestosterone，即DHT，是控制前列腺生長的激素） 前列腺組織內積累過剩的雙氫睪酮會導生增生 肥胖 特別是中央肥胖 運動量 運動量太少會減低前列腺血液循環，降低其抗病能力 生長因子及神經遞質可能發揮作用 直接調控細胞生長 體內血糖和胰島素濃度增加 促進細胞生長 體內低密度膽固醇（LDL）濃度過高 增加前列腺內血管阻力 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）濃度過低 失去調節血脂作用
資料來源：
https://www.surgery.cuhk.edu.hk/urology/prostate-booklet.pdf
衛生署、香港中文大學醫學院外科學系泌尿科小冊子

前列腺增生診斷：懷疑自己患「前列腺增生」點算好？

由於尿頻、尿急、夜尿增多、尿流緩慢或出現中斷情況等，都是前列腺增生的病徵，但同樣會出現於患上前列腺癌的病人身上。而前列腺癌屬香港第三大男性最常見癌症，亦是男士第五大癌症殺手，故此出現病徵就絕對不容忽略，必須立即求醫檢驗。醫生會進行各種檢驗，如肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗，以確定有否致癌細胞。全面的泌尿系統檢查可診斷是否出現「前列腺增生」，醫生會利用直腸前列腺超聲波掃描，將探測器伸入直腸，以超聲波描繪影像，從而量度前列腺的大小及檢查前列腺有否出現異樣。
如懷疑患上前列腺增生，醫生會為患者進行如肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗等不同檢查，以確定病情。 無 少於1/5時間 少於1/2時間 大約一半時間 多於1/2時間 幾乎每一次 分數 排尿不清
在過去一個月中，你是否經常有未能把尿排盡的感覺？ 0 1 2 3 4 5 尿頻
排尿斷續
在過去一個月中，你是否經常在排尿後兩個小時內內又要小便？ 0 1 2 3 4 5 尿急
在過去一個月中，你是否經常感到「忍尿」有困難？ 0 1 2 3 4 5 尿流無力
在過去一個月中，你是否經常感到有「尿流細弱」的症狀？ 0 1 2 3 4 5 排尿費力
在過去一個月中，你是否經常需要用力才開始排尿？ 0 1 2 3 4 5 夜尿次數
在過去一個月中，你晚上醒來小便的次數是？ 無
0 一次
1 兩次
2 三次
3 四次
4 多於
5 男士可透過「國際前列腺徵狀評分」（IPSS）作簡單的個人測試，測試共分3個等級︰0-7分屬「輕度」；8-19分屬「中度」；20-35屬「嚴重」。如屬「中度」或以上評級，應盡快求醫。

有指冬天會較多「前列腺增生」個案，這是由於傷風感冒引起。原來坊間大部分傷風感冒藥，都含有擬交感神經藥物（如Phenylephrine）或抗組織胺藥物（如Chlorpheniramine Maleate、Brompheniramine Maleate），前者有收縮微絲血管功效，有助通鼻塞；而抗組織胺藥物則可以收鼻水及減少打噴嚏。不過這些成分會為前列腺增生患者帶來副作用，如令膀胱口的肌肉收緊，令排尿更為困難。患者或自己患上「前列腺增生」，應及早求醫。

前列腺增生治療：患「前列腺增生」有得醫嗎？

如確診屬「前列腺增生」，醫生會根據前列腺的大小、症狀對患者生活的影響程度，及患者是否有其他病徵出現，向患者建議不同的治療方法。有部分患者（特別是較年長、病徵輕微或患有其他疾病）其實毋需特別治療，只需「經常監察」及定期覆診，讓醫生能監察病情，預防出現併發症。醫生亦會應因情況可對患者作出外科手術或藥物治療，以減低前列腺的大小或減輕病情的嚴重性。

「前列腺增生」患者自救法

如證實患上前列腺增生（良性前列腺肥大症），可於日常生活作出相應配方，減慢病情惡化及對生活帶來的不便：

• 避免一次過或睡前飲用大量流質飲品
• 限制飲用酒精或咖啡因等易流失水分的飲品分量
• 要正確服用處方藥物，如部份咳嗽、感冒或通鼻塞成藥，有可能會令病情惡化，如有需要應向醫生及藥劑師請教
• 如出現泌尿器官感染，應及早求醫作出適當治療
• 保持健康正常的體重正如之前所提及，前列腺增生與前列腺癌的病徵大致相同，為確保自己免受前列腺癌所苦，年過50就要每年進行一次身體檢查。