癌症治療新選擇！　「SBRT結合免疫療法」全方位照護助癌友重拾生活

一名70歲的李先生，長年罹患B型肝炎合併肝硬化，2021年發生肝癌並侵犯下腔靜脈。經亞東醫院外科部部長陳國鋅醫師手術處理，並接受標靶及免疫治療，病情獲得一定控制，但隨著時間推進，後續仍出現肺部、淋巴等轉移。癌症治療團隊先以非侵入性的立體定位放射治療（SBRT, Stereotactic Body Radiotherapy），成功讓淋巴轉移腫瘤消失。然而，至2024年底，腫瘤指標AFP再度飆升至超過8000 ng/ml、PIVKA-II超過500 mAU/ml，影像顯示縱膈腔與右鎖骨窩多處淋巴轉移。團隊決定在SBRT的基礎上，加入免疫治療，形成局部與全身並進的策略。追蹤結果顯示，轉移病灶再次完全消失，腫瘤指標顯著下降至接近正常值，患者也已恢復日常生活。

國際研究肯定 SBRT有多項優勢　躍升癌症治療新利器

放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出，NCCN（美國國家癌症網絡）與ASTRO（美國放射腫瘤學會）等國際指引，均建議SBRT可作為無法手術或消融病灶的重要選擇。SBRT透過高精準影像導引、呼吸限制系統或呼吸追蹤系統，將輻射劑量集中於腫瘤，最大限度保護周邊正常組織。與傳統放射治療相比，SBRT具有多項優勢：

• 療程快速：僅需1-5次即可完成，大幅減少病人往返醫院次數。
• 精準度高：輻射劑量精準集中腫瘤，避免傷害正常組織。
• 副作用少：治療過程負擔小，維持生活品質。

打造肝癌治療新模式　SBRT合併標靶可提升晚期肝癌存活

最新國際臨床試驗(RTOG 1112 , JAMA Oncology 2025;11(2):136)已證實，SBRT合併標靶藥物可提升晚期肝癌存活與控制率。此外，與陽明交通大學合作研究亦發現，SBRT能提高標靶藥物血中濃度，進而有增強療效之潛力 (Sci Rep 2020;10:9575)。近期研究更指出，SBRT合併經導管動脈化學栓塞（TACE）較單用TACE，更能有效提高局部控制率(J Gastrointest Cancer 2023;54:1058)。

謝忱希醫師強調，SBRT不僅能有效提升疾病控制率，搭配跨專科協作，更能讓患者兼具局部與全身治療的雙重優勢。這樣的整合模式，不僅縮短治療等待時間，也讓醫療團隊能依據病人個別狀況迅速調整治療策略，提供更精準、全面且個人化的照護。

定期健檢健康無憂　早期發現搶得治療先機

肝癌在早期往往缺乏明顯症狀，導致許多患者確診時已屬中晚期。同為治療團隊的肝膽胃腸科王思涵醫師提醒民眾，善用政府提供的成人健檢及B、C型肝炎篩檢，是及早發現肝臟病變的重要關鍵。若能在癌前病變或早期階段即介入治療，不僅治癒率明顯提升，治療選擇也更為多元。